口臭严重尤其是晨起时，可能由多种原因引起，包括口腔卫生不佳、消化系统问题、呼吸系统疾病、糖尿病、肝肾功能异常等。 1. 口腔卫生不佳：食物残渣在口腔内滋生细菌，产生异味。未正确刷牙、使用牙线，有龋齿、牙周炎等，都可能导致口臭。 2. 消化系统问题：如消化不良、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染等。消化不良时食物在胃内停留时间过长，胃食管反流病使胃内容物反流至口腔，幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜，都可能引发口臭。 3. 呼吸系统疾病：慢性扁桃体炎、鼻窦炎等，炎症分泌物可产生异味。 4. 糖尿病：患者血糖控制不佳时，体内代谢紊乱，可能出现口臭。 5. 肝肾功能异常：肝脏或肾脏功能障碍，体内毒素无法正常排出，也会引起口臭。 总之，口臭严重尤其是晨起时，可能是多种因素共同作用的结果。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后进行针对性治疗。同时，要保持良好的口腔卫生和生活习惯。

可以先检查一下口腔，看是否有口腔炎症性疾病。如果口腔检查正常，可以到消化内科就诊做一下检查，看是否有胃炎、幽门螺杆菌感染、胃火等疾病，明确病因再进行药物治疗。