术后长期腹泻病因不明如何诊治
病情描述（主要症状、发病时间）：2008年12月11日晚，下腹疼痛厉害，12日在当地医院就诊（四川省川北身心医院），诊断结果为急性肠梗阻，当天晚上8点就进行手术。术后三天开始进食，然后就一直腹泻曾经治疗情况和效果：术后15仍然腹泻，左下腹胀痛。然后转院到（四川省南充川北医学院附属医院）治疗，入院检查左下腹有脓肿，粘连性肠梗阻，低蛋白血症。治疗一个月后效果不明显，仍然腹泻厉害，腹泻病因不明；半月后再次转院（重庆医科大学附属第一医院),入院治疗一个月后仍然如初，没有一点好转，而且每天需要高额的治疗费用，目前为止已经用了20多万治疗。。。想得到怎样的帮助：希望能查清病因，尽快得到治疗
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回答1
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郭立军 医师
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内科
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术后长期腹泻病因复杂，可能与肠道菌群失调、术后肠粘连、炎症性肠病、肠道吸收不良、神经功能紊乱等有关。 1.肠道菌群失调：手术后使用抗生素等可能破坏肠道菌群平衡。可补充双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌，调整肠道菌群。 2.术后肠粘连：手术创伤导致肠管粘连，影响肠道正常蠕动和消化功能。治疗可能包括胃肠减压、禁食、营养支持等。 3.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。需使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等药物控制炎症。 4.肠道吸收不良：肠道吸收面积减少或功能障碍。可补充消化酶，调整饮食结构。 5.神经功能紊乱：手术刺激或精神因素导致肠道神经功能失调。可使用调节神经功能的药物，如谷维素。 术后长期腹泻病因的查找需要综合多种检查和评估。患者应积极配合医生进行各项检查，注意饮食调整，保持良好心态，以促进病情的诊断和治疗。
2025-01-16 13:26
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