三周岁小孩大牙坏了是否更换，取决于牙齿类型。通常，小孩的乳牙会逐渐被恒牙替换，但大牙的替换时间有差异。若大牙坏了不换，可能影响咀嚼、美观、发音，甚至影响恒牙萌出和颌面发育。 1. 牙齿替换规律：小孩的乳牙从 6 岁左右开始逐渐脱落，被恒牙替换。大牙中的乳磨牙一般在 10 - 12 岁左右替换。 2. 坏牙影响：影响咀嚼功能，导致食物消化吸收不佳；影响美观，可能造成孩子心理负担；影响发音，导致说话不清；长期坏牙还可能引发炎症，影响恒牙胚发育。 3. 治疗方法：若龋坏较轻，可进行补牙；若龋坏严重，可能需要根管治疗。 4. 日常护理：培养孩子良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口。 5. 饮食注意：减少甜食摄入，避免睡前吃东西。 6. 定期检查：每半年带孩子看一次牙医，早发现早治疗。 总之，家长要重视孩子的口腔健康，发现大牙坏了及时就医，根据具体情况采取合适的治疗措施，并加强日常护理和定期检查。

你好根据你的情况这牙齿是会换的，但是也要保护建议你去情况医院治疗，祝你健康。

你好，根据你的情况孩子在7-8岁就会换牙的，建议让孩子养成刷牙的习惯。