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王庆松 医师
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全科
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训练导致胸部疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、气胸、心肌缺血等引起。 1. 肌肉拉伤:训练时胸部肌肉过度伸展或收缩,造成肌肉纤维损伤,引起疼痛。可通过休息、冷敷、热敷、按摩等缓解。 2. 肋软骨炎:胸部受到撞击或长期反复的微小损伤,导致肋软骨发炎,产生疼痛。治疗包括服用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 3. 胸膜炎:训练中感染或其他因素导致胸膜发生炎症,出现胸痛,常伴有咳嗽、呼吸困难。一般需抗感染治疗,常用药物有阿莫西林、头孢呋辛等。 4. 气胸:剧烈运动可能使肺泡破裂,气体进入胸腔,引发气胸,导致胸痛。严重时需进行胸腔闭式引流。 5. 心肌缺血:高强度训练增加心脏负担,心肌供血不足,引起胸痛。需完善心电图等检查,治疗药物有硝酸甘油、阿司匹林等。 训练后出现胸部疼痛不可忽视,应及时就医,明确病因,采取相应治疗措施。同时,运动要适量,做好热身和防护。
2025-01-17 00:55
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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吸烟是引发肺结核发病的最重要的原因建议不要再吸烟了,依据你的症状可能伴有胸膜炎,吃点十枣汤,组成大戟10克,芫花10克,甘遂10克,大枣10枚
2015-12-17 05:48
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李华卿 医师
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中医科
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吸烟刺激咽喉,气管和肺,诱发咳嗽,还破坏支气管内皮细胞表面的纤毛,使呼吸系统防卫能力下降,易患呼吸道感染,反映人体全身抵抗力整体水平指标之一的血清免疫球蛋白吸烟者亦低与非吸烟者.吸烟时有意识的深吸气更给结核菌进入机体打开方便之门,局部抵抗力的降低致使结核菌感染及发病机会增高;人体全身抵抗力的降低,更有可能使病灶进展扩散.每天吸烟20支持续20年者发生肺结核发病的危险性是≤≥吸烟者的2倍以上.患了肺结核若仍然继续吸烟,其咳嗽,咳痰,咯血症状就会在原来的病变基础上加重,而且咳嗽引起的肺内压增加,使血管容易发生破裂而出现咳血甚至大咯血而危及生命.第二,吸烟常延误结核病的发现和诊断吸烟者常有的咳嗽,咳痰而放松了对肺结核病的警惕性,患病后病人把肺结核病表现的呼吸系统症状归为吸烟所致而未能及时就诊,医生也容易考虑呼吸系统症状是吸烟引起的支气管炎所致而没能及时进行肺结核病的相关检查,以上医患双方的“不及时”往往延误结核病的发现和诊断.有学者统计吸烟者肺结核病的发现和确诊时间是非吸烟者的一倍左右.对长期吸烟者如咳嗽,咳痰持续三周以上,或较以往加重时应及时就诊,进行摄胸片和痰结核菌等相关检查.第三,吸烟影响肺结核的治疗效果吸烟能增强肝脏酶活性,加速药物在肝内的代谢,降低人体对药物的吸收和利用,以抗结核药物利福平为例口服后通过肝-肠循环能迅速吸收,2小时血药浓度可达高峰,但是吸烟者肝脏酶活性增强,药物在肝内的代谢过程加快,因而药物血浓度比不吸烟者低约30%,从而影响了利福平的杀菌效价.此外,吸烟还会影响肺结核病灶愈合,使静止的病变恶化,延长治疗时间,增加用药剂量,既增加了病人痛苦,又增加了治疗费用.同时吸烟可损害支气管粘膜,影响支气管功能,削弱肺细胞的功能,这些都是影响肺结核治愈的因素.有医院研究指出,吸烟吸烟者在肺结核治疗的总有效率及痰菌阴转率方面有显著差异,前者为100%,而后者仅为前者的60%.疗效与吸烟时间呈正相关,即吸烟时间越长,疗效越差,吸烟在20年以上者的总有效率仅30%多.第四,吸烟使肺结核患者营养状态不佳结核病是一种慢性消耗性疾病,病人多呈营养状况不佳,从整体出发治疗应药疗与食疗兼顾.如果只注重抗结核药物治疗,不注意患者的营养,虽有特效的抗结核药物,也难收到理想的效果.而吸烟引起血管收缩,抑制胰液,胆汁的分泌,同时引起胆汁的返流,破坏胃粘膜屏障,造成消化吸收障碍.其它与吸烟有关的疾病心,脑血管病,胃溃疡,肝硬化等疾病本身及治疗药物对病人的食欲亦有影响,况且难保抗结核药物能适用与有这些基础疾病的病人并且不影响基础疾病的药物治疗.第五,吸烟使肺结核患者的死亡人数加倍去年美国,加拿大等国学者在印度研究表明,吸烟行为使肺结核患者的死亡人数加倍.调查表明,印度每年有40万人因患肺结核而死亡,其中大约一半的肺结核患者的死亡是因为吸烟行为.吸烟对人体健康构成了很大的危害.同时研究小组对自1990年死亡的43000名吸烟者和目前印度南部地区TamilNadu35000名吸烟者进行了统计调查,发现那些吸烟者更易因肺结核而导致死亡.这一现象同样也威胁着其他国家人民的身体健康.抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用.治疗原则:对活动性肺结核必须坚持早期,联合,规则,足量,全程的用药原则.常用抗结核药物异烟肼(H,INH),利福平(R,RFP),链霉素(S,SM),吡嗪酰胺(Z,PZA),乙胺丁醇(E,EMB),对氨基水杨酸(P,PAS),卡那霉素(K,KM),氨硫脲(T,TB1),卷曲霉素(CP,CPM),紫霉素(VM),乙硫异烟胺(1314Th)和丙硫异烟胺(1321Th),利福定(RFD),利福喷丁(DL,473)和氨纱霉素(LM,427).短程化疗联用INH,RFP等2个以上杀菌药,具有较强杀菌和灭菌效果,疗程6——9个月,INH,RFP,PZA和SM为短程化疗的主药.对症治疗高热时可用物理降温;止咳,化痰;小量咯血,如痰中带血无需特殊处理,必要时可用小量镇静剂,止咳剂,但年老体弱,肺功能不全者慎用镇咳药,以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢,使血块不能咳出而发生窒息;;不规则的轻微胸痛无需治疗.胸痛明显时可适当应用镇痛药.手术治疗已较少使用.手术指征为:厚壁空洞化疗长期不闭,仍然排菌者;直径>3cm的结核球与肺癌鉴别困难者;继发支气管扩张长期排菌或咯血者;结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核者.手术禁忌症有:支气管粘膜活动性结核病变,且不在切除范围之内者;全身情况差或心,肺,肝,肾有明显功能不全者;对侧肺内病变不稳定者.
2015-12-17 01:51
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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吸烟对肺结核的愈合很不好,不利于气道的纤毛运动,增大渗出,不利于结核菌的消除治疗期间需要戒烟限酒的,利于结核早日恢复
2015-12-16 22:38
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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这种情况是影响治疗的,肺结核主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。具体用法和注意事项谨遵医嘱。
2015-12-16 15:32
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