一直发烧 39°C 左右可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、中暑、药物热等原因引起。 1. 感染性疾病：常见的如细菌感染（肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌感染等）、病毒感染（流感病毒、新冠病毒等）、支原体感染等。感染会激活免疫系统，产生致热物质，导致体温升高。治疗通常需要使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星）或抗病毒药物（如奥司他韦、阿昔洛韦）。 2. 自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。自身免疫系统错误攻击自身组织，引发炎症反应，导致发热。治疗常使用免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤）和糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）。 3. 恶性肿瘤：某些肿瘤（淋巴瘤、白血病等）会释放致热因子，引起发热。治疗方法取决于肿瘤类型和分期，可能包括手术、化疗（如紫杉醇、顺铂）、放疗等。 4. 中暑：长时间处于高温环境，身体散热障碍，体温调节中枢失衡，导致发热。应迅速转移至阴凉通风处，补充水分和电解质。 5. 药物热：某些药物（如抗生素、抗癫痫药）可能引起发热。需停用可疑药物，观察体温变化。 一直发烧 39°C 左右的原因较为复杂，需要综合症状、体征、实验室检查等进行判断。如果持续高烧不退，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。

临床症状提供不详细,需进一步结合临床病史并结合相关检查