嗜铬细胞瘤术前是否要吃药及吃药时长和原因
问题描述:替亲属问的,详细的说不清医生您好,嗜铬细胞瘤,术前得吃一段时间的药吗?得吃几天?血压不高为什么也得吃降压药?谢谢
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回答5
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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嗜铬细胞瘤是一种起源于神经嵴的肿瘤,多位于肾上腺。术前通常需要吃药,吃药时长因人而异。血压不高也吃药是为了更好地控制病情,保障手术安全。这涉及肿瘤特性、手术风险、患者身体状况等多方面因素。 1.肿瘤特性:嗜铬细胞瘤会分泌大量儿茶酚胺,导致血压波动大。术前用药有助于稳定激素水平,减少术中血压剧烈波动。 2.手术风险:手术刺激可能引发儿茶酚胺大量释放,术前用药能降低术中出现高血压危象等严重并发症的风险。 3.患者身体状况:即使术前血压不高,但患者可能存在潜在的心血管问题,用药可预防和改善。 4.药物选择:常用的术前药物有酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪等,这些药物能有效阻断儿茶酚胺的作用。 5.个体差异:每个患者对药物的反应不同,医生会根据患者具体情况,如肿瘤大小、激素水平、基础疾病等,来确定用药时长。 总之,嗜铬细胞瘤术前用药是综合多方面因素决定的,患者应严格遵循医生的建议,积极配合治疗,以确保手术顺利进行和术后恢复良好。
2025-01-15 13:52
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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嗜铬细胞瘤位于肾上腺者占80%~90%,会分泌大量的儿茶酚胺,引起突然发生的恶性高血压、伴剧烈头痛,全身大汗淋漓、心悸、心动过速等。由于嗜铬细胞瘤很容易分泌大量的儿茶酚胺导致血压升高,心率增快,所以一般术前预防性口服降压药物,以防血压突然升高、心率突然增快导致手术不能进行。常用的药物有特拉唑嗪、硝苯地平。美托洛尔等。
2015-12-17 12:27
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,90%的嗜铬细胞瘤是良性肿瘤,手术治疗效果好,但风险大,未做术前准备的嗜铬细胞瘤手术死亡率高达50%。妥善的围手术期处理是降低手术风险和使手术获得成功的关键。建议,嗜铬细胞瘤术前要控制血压,常用药物为苯苄胺,是长效的a1受体阻滞剂,对α1受体的作用比对α2受体的作用强100倍,控制血压效果好,口服用药十分方便,从30mg/d开始,根据血压情况逐渐加量,一般要用到60~120mg/d方能奏效,少数病人需用到240mg/d。
2015-12-17 09:11
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好:诊断明确、定位清楚的嗜铬细胞瘤,应积极手术治疗,可达治愈目的。由于本病的特殊病理改变,必须要进行妥善术前准备,否则术中,术后有较大危险。(一)对高血压的治疗:以药物将血压维持在正常范围。(二)心脏功能的改善:当患者血压得到控制之后,有的心率增快,如心率超过150/次分,则应β受体阻滞剂,以降低心率。如有心肌供血不足则应改善心肌供血和改善心功能。(三)低血容量的纠正:由于体内儿茶酚胺类物质增多,有效循环血量减少可达40,故在上述两项准备之后,于术前三日开始扩充患者血容量,可增加患者术中,术后的安全性。术后需密切观察血压,有时尚需短时间应用升压药维持血压。如果术前准备充分,术中经过顺利,术后血压很快稳定而不必使用升压药物维持。
2015-12-16 22:02
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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有癌肿转移已不能手术的病例可用酪氨酸羟化酶抑制剂,也可加用苄胺唑啉控制血压,加用心得安改善心率,延长寿命。在术前准备期间或不能手术的病例发作期的处理,可立即静脉注射苄胺唑啉,密切观察血压和心电图,一般均能控制其发作。治疗时应密切观察血压,必要时给予吸氧,调整心率,抗心衰等对症处理。
2015-12-16 17:26
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