40 岁女性出现牙齿麻木、咀嚼时无感觉且牙龈出血，可能是牙周疾病、牙体牙髓疾病、维生素缺乏、内分泌失调、血液系统疾病等原因所致。 1. 牙周疾病：如牙龈炎、牙周炎，是由于牙菌斑和牙结石刺激牙龈导致炎症，会引起牙龈出血，严重时可影响牙齿感觉。治疗通常包括洁治、刮治等基础治疗，以及必要时的牙周手术。 2. 牙体牙髓疾病：龋齿、牙髓炎、根尖周炎等，可能损伤牙髓神经，导致牙齿麻木，炎症也可引起牙龈出血。治疗方法有补牙、根管治疗等。 3. 维生素缺乏：缺乏维生素 C 等可能导致牙龈脆弱易出血，也可能影响牙齿感觉。可通过补充维生素 C 片等改善。 4. 内分泌失调：女性在更年期等特殊时期，体内激素水平变化，可能引发上述症状。一般需要调整生活方式，必要时进行激素治疗。 5. 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致牙龈出血，也可能影响牙齿感觉。需针对原发病进行治疗。 总之，牙齿麻木、咀嚼无感且牙龈出血可能由多种原因引起，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。

可能为牙龈炎的情况，建议服用罗红霉素片和牙周康胶囊