经常下午发低烧，血沉升高，PPD 实验强阳性，肺部 CT 有异常，还出现咳嗽，可能是肺结核、肺炎、肺部真菌感染、肺癌、免疫系统疾病等原因导致。 1. 肺结核：由结核分枝杆菌感染引起。常有低热、盗汗、咳嗽等症状。治疗以抗结核药物为主，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。 2. 肺炎：细菌、病毒等感染所致。表现为发热、咳嗽、咳痰等。根据感染病原体选择抗生素（如阿莫西林）或抗病毒药物（如利巴韦林）。 3. 肺部真菌感染：多在免疫力低下时发生。治疗药物有氟康唑、伊曲康唑等。 4. 肺癌：肿瘤细胞异常增生。除咳嗽、低热外，还可能有咯血、胸痛。治疗包括手术、放疗、化疗等。 5. 免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮累及肺部。需使用免疫抑制剂（如环磷酰胺）。 出现这些症状应引起重视，及时到正规医院进一步检查，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。

不能给出低热的明确病因。时间较长是结核，可以去医院做一次PPD试验。痛风是可以有发热的，需要说明的是，个人的提问调节状态不同，因此定义个人是否发热的标准也就不同。建议去医院检查对症治疗。