两肺上叶出现小片状及结节状影可能由多种原因引起，如肺部感染、肺部良性肿瘤、肺部恶性肿瘤、陈旧性病变、免疫性疾病等。 1.肺部感染：细菌、病毒、支原体等感染可导致肺部炎症，出现片状及结节状阴影。需进行抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等药物。 2.肺部良性肿瘤：如错构瘤、血管瘤等，一般生长缓慢，无明显症状。定期复查，必要时手术切除。 3.肺部恶性肿瘤：早期可能无明显症状。需进一步检查，如病理活检，明确诊断后采取手术、放化疗等综合治疗。 4.陈旧性病变：如曾经患过肺炎、肺结核等，痊愈后留下的痕迹。通常无需特殊处理，定期观察。 5.免疫性疾病：如结节病、系统性红斑狼疮累及肺部等。需针对原发病进行治疗，常用药物有泼尼松、甲氨蝶呤等。 发现两肺上叶有小片状及结节状影后，不要过于紧张，应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确诊断，以便采取合适的治疗措施。

您好：您的情况考虑为肺结核的存在、多由于受凉、过度劳累等导致的机体免疫力降低感染结核杆菌导致的、患者可有不同程度的咳嗽、乏力等、虽然您没有结核病的临床症状、但是还是考虑结核病的存在、建议积极治疗与预防。建议您注意休息、避免过度劳累及精神紧张、注意保暖、避免受凉等、多饮温开水、多进食蔬菜水果等、最好到医院检查检查血常规、痰涂片检查等、以明确病变的性质、再选择针对性的治疗措施、避免盲目用药以免延误病情、希望我的回答带给您帮助。