42 岁男性发病约一个月，出现手心面发麻、手腕及膝盖酸痛、脚趾头发麻的症状，可能是由周围神经病变、颈椎腰椎疾病、关节炎、糖尿病并发症、缺乏维生素 B 等原因引起。 1. 周围神经病变：长期酗酒、营养不良等可能损伤周围神经，导致感觉异常。可使用甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等营养神经的药物。 2. 颈椎腰椎疾病：颈椎间盘突出、腰椎间盘突出可能压迫神经，引发上述症状。治疗包括物理治疗、牵引等，药物如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛。 3. 关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，炎症刺激可导致关节及周围疼痛、麻木。常用药物有美洛昔康、塞来昔布等。 4. 糖尿病并发症：长期糖尿病控制不佳，可能出现神经血管损伤。要积极控制血糖，可使用依帕司他改善神经功能。 5. 缺乏维生素 B：饮食不均衡等可能导致维生素 B 缺乏，影响神经功能。可补充维生素 B 族。 出现这些症状应引起重视，及时就医，进行相关检查，如神经电生理检查、血糖检测、影像学检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。