57 岁男性多年前咯血，现检查结果不确定肺结核是否传染
患者性别：男患者年龄：57发病时间：10年前主要表现：10前咯血，吃药后后几年不症状医生诊断及化验结果：去了两个不同一医院：第一个，双肺上野可见斑点状、条索状阴影，形态不规则，密度不均匀，边缘欠清晰，双肺门影不浓。余肺纹理增强。纵隔不宽，心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角锐利。影象意见：双肺继发型肺结核（以增殖性。纤维化为主），建议查痰。第二次去另一家医院：右中上肺及上肺野见散在分布斑片状阴影，密度不均匀，边缘模糊。余肺野清晰，未见实质性病变。心影形态、大小如常。左侧见延侧胸壁条片状密度增高影，右膈面光滑，右侧肋隔角锐利。诊断意见：考虑右中上肺及上肺野继发型肺结核。左侧胸腊肥厚、粘连。痰涂片找抗酸杆菌未见血沉结果14参考值0-15还有血清和静脉血常规检查全部在参考值范围内请问这个还有传染性吗？或者还需要进一步检查因为我总觉得这个结果有问题，去了医院5次了，去一次就检查一项，现在都还不能确定，医生开的证明上也是传染性未定，备注：去年去照片也是，第一次照X光有问题，后来到结核病防治所再照片又没问题了，今年又出问题了
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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57 岁男性 10 年前咯血，经多次检查，结果显示双肺存在阴影等异常，但对于肺结核是否具有传染性仍不明确。这涉及到病情的判断、传染性评估、后续检查及治疗等多方面。 1. 病情分析：患者多年前咯血，多次检查提示肺部有阴影，可能是肺结核的表现，但不同医院的检查结果存在一定差异。 2. 传染性判断：肺结核是否传染主要取决于痰涂片找抗酸杆菌的结果。目前未见抗酸杆菌，但仍不能完全排除传染性，还需综合其他因素，如症状、肺部影像学变化等。 3. 进一步检查：可考虑多次痰涂片和培养、结核菌素试验、胸部 CT 等检查，以更准确地判断病情。 4. 治疗建议：若确诊肺结核，常用药物有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等。治疗期间需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。 5. 日常注意：患者应注意休息，加强营养，保持良好的心态，避免劳累和呼吸道感染。 总之，对于该患者的情况，需要综合各项检查结果和临床表现来明确诊断，并制定合理的治疗和防护方案。
2025-01-16 18:35
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好，继发型肺结核，传染的，建议去当地结防所，遵医嘱治疗即可，同时多休息不要劳累
2015-12-17 10:38
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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肺结核一种呼吸道传染病建议做结核菌DNA探针检测，或做实验性治疗，即先使用半月左右的抗结核药物，疗效显著，则是结核，无效则不支持结核
2015-12-16 18:34
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