甲状腺乳头状癌患者术后出现手臂肿痛，可能与手术创伤、神经损伤、血管异常、淋巴回流受阻、组织炎症等有关。对于动脉残留部分的治疗，碘 131 和放疗各有特点。 1. 手术创伤：手术会造成组织损伤，引起局部炎症反应，导致手臂肿痛。可通过热敷、抬高患肢等缓解。 2. 神经损伤：手臂神经手术可能导致神经功能障碍，影响感觉和血液循环，引起肿痛。需使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 3. 血管异常：静脉切断、动脉残留少部分会影响血液回流和供应，造成肿痛。必要时使用改善循环的药物，如银杏叶提取物、前列地尔等。 4. 淋巴回流受阻：手术可能影响淋巴系统，导致淋巴液积聚，引发肿痛。可进行淋巴引流按摩。 5. 组织炎症：术后伤口或周围组织的炎症也会导致肿痛。需使用抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠等。 总之，手臂肿痛的原因较为复杂，需要综合评估。对于动脉残留部分的治疗，碘 131 主要针对有摄碘功能的残留或转移灶，放疗则适用于不摄碘的情况。具体选择哪种治疗，应根据患者的具体病情、身体状况以及医生的建议来决定。

您好，甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的病理类型，恶性程度较低，发展缓慢。手臂肿痛考虑由于手臂神经受侵犯导致的，建议进行碘131治疗，即放射性碘治疗，对于甲状腺癌有很好的抑制效果。