28岁男子因单位体检发现肺部异常，被诊断为矽肺，但其对此存疑，并提出一系列问题，包括与矽肺相似的肺病、医生诊断依据、戒烟困难、是否需复查及何种CT检查、去上级医院就诊等。 1.与矽肺影像相似的肺病：肺结核、肺炎、肺结节病、肺癌等，这些疾病在影像学上可能有类似表现，但需结合临床症状、病史、实验室检查等综合判断。 2.医生诊断依据：医生主要依据CT影像表现，同时会考虑患者的工作环境、职业暴露史等因素。但有时可能需要进一步检查，如肺功能检查、支气管镜检查等以明确诊断。 3.戒烟困难：吸烟对肺部损害较大，即使少量吸烟也会增加患病风险。可通过逐渐减少吸烟量、转移注意力、寻求家人朋友监督等方式尝试戒烟。 4.是否需复查及何种CT检查：有必要去其他医院复查。普通CT一般可初步了解肺部情况，增强CT对于观察肺部血管及病灶血供等更有优势，具体选择哪种可根据医生建议。 5.去上级医院就诊：携带原CT影像去上级医院就诊是明智之举，有助于获得更权威的诊断和治疗建议。 总之，对于肺部出现的异常，应重视并积极采取措施明确诊断和治疗。同时，要努力戒烟，保护肺部健康。

你好,我简单的回答一下你的问题：1,关于CT结果,我觉得给你下矽肺这个医生的诊断有点武断,矽肺必须要结合病史才能下的诊断；像你的CT这样表现的有很多可能,例如肺结核,结节病,肺泡癌等等.2,抽烟和你CT的表现没有必然性,抽烟是有害健康,但不会直接引起肺阴影或结节等.3,如果你现在做的CT机器很老的话,那建议你到大医院重新做一个,最好和增强一起做,反正不做医生也一定会建议你做；也可以先将你的CT图像发到网上,如爱爱医网的医学影像讨论版,让网友和专家给你会诊一下.希望我的回答能得到你的采纳,记得给个好评哦!

一般来说很多抽烟的病人,可能会出现肺纹理的改变,类似于支气管炎

你这个情况还有可能是既往肺结核钙化灶的可能,建议你还是及时到专业诊治尘肺的部门鉴定比较可靠!

一,像你这个情况诊断为矽肺,依据不是很足,最好还是到职业病诊治专门机构去看,因为炼油厂的废弃物对身体是有害的,因为看不到你的CT,二,因为影像诊断和临床诊断还是有区别,这只是个影像意见,三,吸烟的危害很多,多吸与少吸都对身体有坏处,最好是不要吸,戒掉最好四,CT根据其的分辨率的高低还是有不同的,再说拉增强CT也有他的意义,可以在到其他医院做个CT复查