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马德乾 住院医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
外科
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肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病,成因复杂,包括胆管炎症、胆汁淤积、胆道寄生虫等。治疗方法多样,如药物治疗、手术治疗等。患者不必过度恐慌,应积极配合医生治疗。 1.成因: 胆管炎症:细菌感染导致胆管炎症,易形成结石。 胆汁淤积:胆汁排出不畅,胆汁成分沉积形成结石。 胆道寄生虫:寄生虫感染可引发结石。 胆管结构异常:胆管先天或后天结构异常,影响胆汁流动。 饮食因素:长期高脂、高胆固醇饮食增加患病风险。 2.治疗: 药物治疗:可使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆石通胶囊等,有助于溶解结石、消炎利胆,但需遵医嘱。 手术治疗:对于较大或症状严重的结石,可能需要进行胆管切开取石术、肝部分切除术等。 饮食调整:保持低脂、低胆固醇饮食,多吃蔬菜水果。 定期复查:监测结石变化,以便及时调整治疗方案。 心理调节:保持良好心态,避免焦虑紧张影响病情。 总之,肝内胆管结石虽然会给身体带来一定影响,但只要及时发现,积极治疗,注意日常调理,多数患者可以有效控制病情,恢复良好的生活质量。
2025-01-15 21:56
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,根据你所描述的情况,这个一般是没有生命危险的。你好,可以使用鹅去氧胆酸进行治疗,少吃油腻食物,如果没有改善,建议手术。
2015-12-17 10:28
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好肝胆结石重要是抗炎利胆药物治疗,减轻疼痛和减少发作,手术治疗是最好的.最好选用腹腔镜手术。
2015-12-17 01:46
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好。但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石及伴有胆管狭窄者,仍有20~30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废。手术治疗的原则: ①尽量取尽结石和解除胆管狭窄; ②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术,以扩大胆管的流出道; ③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除,以根治病灶。 手术方法:一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于肝脏浅表部位者,经肝实质切开肝内胆管,取出结石,放置T管或作胆肠内引流术。胆肠内引流术一般较多采用肝管、肝总管或胆总管空肠Roux-Y吻合术,或间置空肠胆管十二指肠吻合术。近年来不少人还将胆管空肠吻合的一端空肠袢作成皮下盲袢,以便术后由此途径进行胆道镜检查或再次取石等治疗。奥狄括约肌成形术和胆总管十二指肠吻合术由于术后常发生严重的逆行感染,故近年来,已较少应用于肝内胆管结石的治疗。对无法切开的右肝管Ⅱ级以上分支的狭窄,可经胆管切口进行扩张,置入长臂T管或U形管作支撑经流,此种引流管一般须放置1年以上。清除肝内病灶作肝叶切除手术,主要指左肝叶切除。左肝外侧叶切除是最常用的手术方式。经肝断面的肝内胆管进一步清除结石,将肝断面的肝内胆管与空肠作Roux-Y式吻合术(即Long-mire手术)。如同时右肝管伴有少许结石,还可作肝内、外胆管肠联合吻合术。对右肝内胆管结石,也有人作右肝叶切除术,但多数人认为此种手术创伤太大,不宜采用。因此,双侧肝内有广泛性多发性结石或右肝内胆管结石,一般不作肝叶切除术,尽量取尽结石,作Roux-Y式胆管肠吻合术。关于肝内胆管术后残余结石的治疗,近几年来较多采用纤维胆道镜经T管窦道取石,其成功率可达90%以上。术后6周,拔除T管经T管窦道放入胆道镜至胆管内,在直视下用取石篮取出结石。
2015-12-17 00:55
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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病情分析:肝内胆管结石在不同的部位可能造成不同的危害,大部分肝内胆管结石可造成肝部不适,极少可引起高热,甚至败血症
2015-12-16 20:16
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