肥胖且有轻度脂肪肝,转氨酶高,该如何处理?
本人较胖,目前身高在157cm,体重70kg,在5岁患心肌炎已痊愈,但此后逐渐便胖,今年初B超查出患有轻度脂肪肝,但医生说不用治疗,8月两次验血,一次结果为ALT110,AST69,GGT71,15天后再查结果为ALT154,AST95,GGT93,但肝功五项全都正常,血脂未查,我改怎么办?我可以参加学习的跑步、军训、体育课等体育锻炼吗?我如果住校,是否要向老师申请免体?
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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对于您的情况,需要综合考虑体重、脂肪肝、肝功能指标等。包括控制体重、改善饮食、适当运动、定期复查、必要时药物治疗。 1.控制体重:肥胖是导致脂肪肝和肝功能异常的重要因素。通过合理的饮食控制和增加运动量来减轻体重,有助于改善肝脏状况。 2.改善饮食:减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果和优质蛋白的比例。 3.适当运动:可以选择适合自己的有氧运动,如慢跑、游泳等,但要循序渐进,避免过度劳累。 4.定期复查:每隔一段时间复查肝功能、血脂等指标,以监测病情变化。 5.药物治疗:如果肝功能指标持续异常,医生可能会根据具体情况开具一些保肝药物,如复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊、双环醇片等,但药物使用需遵医嘱。 总之,要重视自身健康状况,积极采取措施改善。同时,遵循医生的建议,保持良好的生活习惯。
2025-01-16 04:53
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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转氨酶升高的原因有很多。治疗之前请先明确原因。以下资料仅供参考:血清转氨酶存在于肝细胞的线粒体中,只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害,转氨酶就会由肝细胞释放到血中。所以肝脏本身的疾患,特别是各型病毒性肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性均可引起不同程度的转氨酶升高。除肝脏外,体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等亦均可见血中转氨酶上升。因为转氨酶是从胆管排出的,如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,也可使转氨酶升高。临床常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹周围癌、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头癌及出血坏死性胰腺炎。药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴淤胆性黄疸和肝细胞损伤。临床常用的抗生素:如四环素(静注>2克/日)、先锋霉素、竹桃霉素、新生霉素、更生霉素、苯甲异恶唑青霉素、灰黄霉素、磺胺嘧啶(SD);抗结核药:异烟肼、对氨水杨酸钠、利福平、吡嗪酰胺;解热镇痛药:扑热息痛、非那西汀;安眠麻醉药:氯丙嗪、鲁米那、利眠宁、安定、乙醚、氟烷、硫喷妥钠;抗风湿药:保太松、消炎痛、阿司匹林、水杨酸钠;抗癌药:6-巯基嘌呤、环磷酰胺、氮芥;心血管用药:甲基多巴、优降灵、胍生、血脉宁、普鲁卡因酰胺;激素类:甲基睾丸酮、苯丙酸诺龙、苯乙酸诺龙;口服避孕药:复方炔诺酮片(避孕片一号)、甲地孕酮、炔雌醇;利尿药:双氢克尿塞、利尿酸;驱虫药:血防846、阿的平、卡巴胂、酒石酸锑钾;中药:斑蝥、苍耳子、马钱子、草乌、黄药子等;都有报告在用药12~48小时即可引起转氨酶升高,4~10日可达高峰,及时停药者多在3周内恢复正常。其它内科疾病,如患系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、糖尿病、恶性网状细胞病、心力衰竭、风湿热、消化性溃疡、急慢性胃肠炎及尿毒症等均可发生转氨酶升高。正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。另外,剧烈运动后亦可引起转氨酶增高。运动后乳酸含量增加,在体内积聚,乳酸代谢使机体相对缺氧及低血糖,造成肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高。由此可见,血清转氨酶升高的原因是多方面的,临床上和生活中遇到单项转氨酶增高的人,千万不要武断地肯定为肝炎。必须详细询问病史,作必要的理化检查,并可结合甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型肝炎的特异性诊断和肝活检来协助确诊。建议你进一步复查。
2015-12-17 15:18
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