大拇趾骨折是否移位及是否需要开刀，取决于骨折的具体情况，如骨折类型、骨折程度、患者身体状况、治疗期望、后续康复条件等。 1.骨折类型：如果是简单的线性骨折，移位不明显，可能不需要开刀。但若是粉碎性骨折，移位严重，开刀的可能性较大。 2.骨折程度：轻度骨折，断端对位对线良好，通常保守治疗即可。严重骨折，如骨折端明显分离、成角，多需手术复位固定。 3.患者身体状况：若患者有基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，影响伤口愈合和恢复，治疗方案的选择会更谨慎。 4.治疗期望：患者对恢复效果要求高，希望尽快恢复正常活动，开刀可能更适合。 5.后续康复条件：有良好的康复条件和依从性，能保证术后规范康复训练，开刀治疗效果可能更好。 总之，大拇趾骨折后的处理方式需要综合多方面因素来决定。建议及时就医，进行详细的检查，如 X 线、CT 等，由医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。

建议去医院就诊，行x线片检查了解是否有骨折情况以及骨折移位情况。如果单纯软组织伤，可以行云南白药气雾剂、好得快治疗，如果有骨折，没错位，可以行外固定治疗，如果有错位，根据复位固定情况，决定是否手术治疗。