左肾有 0.5 厘米的肾结石且会痛，但医生未开药，可能有以下几种原因：结石位置较好、疼痛程度较轻、无并发症、患者自身状况良好、处于观察期。 1. 结石位置较好：如果结石位于肾盂等相对宽敞的部位，且未造成明显梗阻，可能暂时不需要药物干预。 2. 疼痛程度较轻：轻微的疼痛可能通过休息、多喝水等方式就能缓解。 3. 无并发症：比如没有出现尿路感染、肾积水等并发症，可先不急于用药。 4. 患者自身状况良好：患者身体状况良好，肾脏功能正常，自身代谢能力较强，有自行排出结石的可能。 5. 处于观察期：医生可能希望先观察一段时间，了解结石的发展情况，再决定治疗方案。 总之，医生对于肾结石的治疗方案是综合多方面因素制定的。患者若疼痛持续或加重，应及时复诊，遵循医生建议进行治疗。平时要多喝水，适当运动，促进结石排出。

这种情况考虑肾结石0.5厘米大小一般可以药物排石治疗，多喝水多运动促进结石排出建议饮食清淡，多喝水多做跳绳运动，可以应用消石素，排石颗粒等药物。定期复查超声