孩子出现在家说话不清楚、在学校不愿交流的情况，可能是语言发育迟缓、心理因素、耳部问题、环境影响、社交能力不足等原因造成的。 1. 语言发育迟缓：孩子的语言发展有其规律，如果落后于正常进程，就可能出现说话不清、交流意愿低的情况。这可能与遗传、大脑发育、早期语言环境不足等有关。 2. 心理因素：如在学校受到挫折、压力过大、情绪不稳定等，可能导致孩子不愿与老师交流。 3. 耳部问题：过多的耳屎可能影响听力，从而间接影响语言表达和交流意愿。但通常耳屎不会直接导致说话不清。 4. 环境影响：家庭和学校的语言环境不佳，缺乏交流和互动的机会，也会影响孩子的语言发展和交流能力。 5. 社交能力不足：孩子可能不懂得如何与他人有效沟通，缺乏社交技巧，导致不愿交流。 总之，孩子出现这种情况需要综合考虑多种因素。家长应多关注孩子的成长，创造良好的语言环境，若问题持续或加重，建议及时带孩子到正规医院的儿科|儿童保健科就诊，以便明确原因并采取相应的措施。

平时要多教孩子的，再一个家里人说话的话，尽量用普通话比较好的，这样孩子好学习的。

您好4岁的孩子发育不清是可以视为正常的需要鼓励孩子多说但不要刻意、过多的去矫正孩子的发音会引起孩子的抵触情绪甚至产生自卑心理的建议家长要多陪同孩子去阅读他喜欢的童话书之后请孩子复述或者读给家人听多练习会很快缓解的耳屎如果过多一定要请专业的五官科科医生帮助处理一下千万不要自行清除但并不会成为影响孩子语言的问题祝孩子在家人的呵护下健康成长

病情分析：您好！4岁的孩子发育不清是可以视为正常的需要鼓励孩子多说但不要刻意、过多的去矫正孩子的发音会引起孩子的抵触情绪甚至产生自卑心理的。建议家长要多陪同孩子去阅读他喜欢的童话书之后请孩子复述或者读给家人听多练习会很快缓解的。耳屎如果过多一定要请专业的五官科科医生帮助处理一下千万不要自行清除但并不会成为影响孩子语言的问题。祝孩子在家人的呵护下健康成长！

您好！4岁的孩子发育不清是可以视为正常的，需要鼓励孩子多说，但不要刻意、过多的去矫正孩子的发音，会引起孩子的抵触情绪，甚至产生自卑心理的。建议家长要多陪同孩子去阅读他喜欢的童话书，之后请孩子复述或者读给家人听，多练习会很快缓解的。耳屎如果过多，一定要请专业的五官科科医生帮助处理一下，千万不要自行清除，但并不会成为影响孩子语言的问题。祝孩子在家人的呵护下健康成长！