做了支架后仍胸部疼痛、出气困难，可能与支架内再狭窄、其他血管病变、心肺功能异常、心理因素、药物不良反应等有关。 1. 支架内再狭窄：支架置入后，血管内膜可能再次增生导致狭窄，影响血流，引起症状。可通过冠状动脉造影等检查明确，治疗上可能需要再次介入或手术。 2. 其他血管病变：除了已处理的血管，其他冠状动脉分支可能存在狭窄或阻塞，导致心肌供血不足。需完善相关检查，如冠状动脉 CT 血管造影，治疗方法包括药物、介入或手术。 3. 心肺功能异常：如心力衰竭、肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺炎）等，影响心肺功能，导致呼吸困难和胸部不适。通过心脏超声、肺功能检查等诊断，治疗需针对具体病因，如使用利尿剂、抗感染药物等。 4. 心理因素：患者对疾病过度担忧、焦虑，可能出现躯体症状。心理评估有助于诊断，心理治疗和抗焦虑药物可能有帮助。 5. 药物不良反应：某些治疗药物可能有副作用，如他汀类药物可能导致肌肉疼痛，影响呼吸。调整药物或更换药物可改善。 总之，出现这种情况原因较为复杂，需要综合多种检查和评估来明确，患者应及时就医，在医生的指导下进行诊断和治疗。