T 波倒置反复,是否能确诊冠心病?
BR>后T波恢复正常,后又继续服药两个月巩固后,未再服药.06年9月再次体检,又检查发现T波倒置,服复方丹参滴丸和单硝酸异山梨脂片两个月未能康复.但从无任何心脏不适的症状.有位年轻医生说,不能仅凭心电图就断定是冠心病,而有两个老医生说肯定是冠心病.我想问一下,我是否患了冠心病?目前一般情况:仍在服用复方丹参滴丸和五福心脑清(原为五福心脑康,)
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回答5
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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T 波倒置不一定能确诊冠心病,还需综合多种因素判断,如症状、其他检查结果、家族病史、生活习惯、基础疾病等。 1. 症状:若患者从未有过胸痛、胸闷、呼吸困难等心脏不适症状,仅 T 波倒置,确诊冠心病的可能性相对较小。但部分冠心病患者症状可不典型。 2. 其他检查结果:如运动平板试验、冠状动脉造影、心脏超声等。若这些检查有异常,对诊断冠心病有重要意义。 3. 家族病史:若家族中有早发冠心病病史,患病风险会增加,但不能仅据此确诊。 4. 生活习惯:长期吸烟、酗酒、高油高脂饮食、缺乏运动、长期精神紧张等不良生活习惯会增加冠心病风险。 5. 基础疾病:患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病,易导致动脉粥样硬化,增加冠心病可能。 综上所述,仅依靠 T 波倒置难以明确诊断冠心病,需要综合多方面因素,并通过进一步的检查来确定。患者应保持良好的生活习惯,积极配合医生完善检查,以便明确诊断和制定合理的治疗方案。
2025-01-16 22:15
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好,考虑是心肌缺血,引起心肌缺血最主要,最常见的病因,是冠状动脉狭窄.而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化.因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”.心肌缺血者要注意饮食,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物:心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中药也是不错的选择.医生询问:
2015-12-17 17:03
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回答3
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孟庆福 医师
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其他
全科
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这个你可以考虑吃心脑清软胶囊进行调理看看.
2015-12-17 11:44
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你这是心肌缺血的表现,可吃冠心苏合丸。
2015-12-17 05:51
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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T波形态和方向性改变⑴心内膜下心肌缺血—T波高耸而对称运动引起急性冠状动脉机能不全后,可使心内膜下缺血,T波向量向着V4、V5导联(背向心内膜面),因此这些导联及邻近导联中T波增高、对称及呈箭头样改变。此类改变常伴有心内膜下损伤的ST段下降,Q—Tc缩短。此时T波振幅增加,10%的冠心病患者可超过0.5mV或平静时幅度的3倍。⑵心外膜缺血—T波倒置心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面,背向V4、V5导联,这些导联及其邻近导联出现T波倒置,呈双支对称及箭头样改变。T波倒置可以单独出现,或者与ST段及U波异常同时出现。即当同一导联(V4、V5)中,如果ST段下降和T波的对称性倒置同时存在,说明既有心内膜下损伤又有心外膜下缺血。V5导联的T波倒置常常出现较晚,一般在运动试验完毕后几分钟出现,并且持续时间较长,有时长达40分钟且伴有Q—Tc延长。单独的T波倒置出现在下列情况时常提示冠状动脉机能不全:①倒置T波呈明显箭头状、对称,并且ST段停留在等电位线上较长时间(>0.12秒);②Q—T间期延长;③运动后T波倒置的程度大于立位及安静时过度通气30秒的心电图记录;④运动后T波倒置伴有相对缓慢的心率;⑤在Ⅰ导联发生T波倒置(说明QRS—T夹角增大),当倒置的T波伴有ST段下降时,这种倒置T波常常出现较晚,即T波倒置发生于ST段下降之后,即运动后ST段下降已经消失或正在消失之时,T波倒置才出现。⑶生理性T波倒置T波倒置有时是运动引起的正常生理反应,其特点是:①T波为不对称的箭头样改变;②无Q—T间期延长;③ST段停留在基线上的时间不长;④T波倒置的深度<0.2mV。生理性T波倒置见于以下因素:①通气过度;②交感神经张力增加;③心动过速对心肌的影响;④正常宽大的QRS—T夹角更加增宽,此时心电图有以下特征:平静心电图为较高的R波伴有较低的T波;运动时T波更低或倒置,尤其心动过速时;口服钾盐可以预防发生;多见于瘦长无力型体型.心得安试验可以帮助鉴别.
2015-12-17 05:10
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