痔疮是常见肛肠疾病，多因不良生活习惯等引起。对于您痔疮发作且疼痛，又刚做完人流 23 天的情况，治疗方式需综合考虑，包括病情严重程度、身体恢复状况等。手术并非唯一选择，术前是否空腹也取决于具体手术方式。 1. 痔疮原理：痔疮是直肠下端或肛管的静脉丛充血、肿大，形成柔软的静脉团。常见诱因有久坐、便秘、长期饮酒、进食辛辣食物等。 2. 病情评估：指头大小的包且疼痛，需医生检查判断是内痔脱出、外痔水肿还是混合痔。如果症状严重，保守治疗无效，可能需要手术。 3. 人流影响：人流术后 23 天，身体尚未完全恢复，手术风险相对增加，需综合评估身体状况，如子宫恢复情况、有无贫血等。 4. 手术选择：若决定手术，医生会根据具体情况选择合适的术式，如内痔结扎术、外痔切除术等。 5. 术前准备：手术前是否空腹取决于麻醉方式。若采用局部麻醉，一般无需空腹；若全身麻醉，则需要空腹。 6. 保守治疗：在手术前，可先尝试保守治疗，如温水坐浴、外用痔疮膏（如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、复方角菜酸酯乳膏）、口服地奥司明片等，同时调整饮食和生活习惯。 总之，您的情况较为复杂，建议及时到正规医院肛肠科就诊，医生会根据详细检查结果制定个性化的治疗方案。

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你好，痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。