孩子吃小儿柴桂退热颗粒吐了，是否能吃美林，需要综合多方面因素来判断，如孩子的体温、呕吐原因、既往用药情况、身体状态以及药物过敏史等。 1. 体温：如果孩子体温较高，超过 38.5℃，且物理降温效果不佳，在没有用药禁忌的情况下，可以考虑使用美林。 2. 呕吐原因：若呕吐是由于药物味道不适或胃肠道不适引起，且呕吐后精神状态尚可，可尝试使用美林。但如果是其他严重疾病导致的呕吐，如脑炎、肠胃炎等，需先明确病因再决定用药。 3. 既往用药情况：了解孩子之前使用退烧药的效果和反应，有助于判断是否适合使用美林。 4. 身体状态：孩子如果存在肝肾功能不全等基础疾病，使用美林需谨慎。 5. 药物过敏史：若孩子对美林或其成分过敏，应避免使用。 总之，孩子用药需谨慎，建议在医生的指导下选择合适的退热药物。同时，要密切观察孩子的病情变化，如体温、精神状态、饮食情况等。如果孩子病情持续不缓解或出现加重，应及时就医。

小儿发热，可以应用美林等退热剂，注意用量不宜过大，一旦发热缓解，即应停药，伴有上呼吸道感染等，应用病毒唑，喜炎平等积极控制，细菌感染应用阿莫西林等，日常合理饮食，加强护理，避免不良刺激，补充维生素ｃ，以上供参考，