二尖瓣、主动脉瓣置换及三尖瓣修复 23 年后出现三尖瓣重度反流，治疗方法需综合评估，包括药物治疗、手术治疗等。还需考虑患者的整体健康状况、症状严重程度等。 1. 疾病原理：三尖瓣反流是由于三尖瓣关闭不全，血液从右心室反流回右心房。长期反流会导致右心房和右心室扩大，影响心功能。 2. 药物治疗：常用药物有利尿剂如呋塞米，能减轻水肿；血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，改善心室重构；地高辛增强心肌收缩力等。但药物效果可能有限。 3. 手术评估：若药物治疗不佳，需评估手术可能性。手术方式包括三尖瓣置换术或修复术。 4. 手术风险：手术存在一定风险，如出血、感染、心律失常等。 5. 术后护理：术后需密切监测心功能，遵循医嘱服药，预防血栓形成，如服用华法林等抗凝药物。 6. 康复预后：术后多数患者症状可改善，但个体差异较大，需定期复查。 总之，对于这种情况，应在专业医生指导下选择合适的治疗方案，以改善心功能，提高生活质量。

你好您的这种蹭属于瓣膜蹭目前三尖瓣重度反流会引起心脏功能下降心衰药物治疗抗心衰效果不佳你好建议积极重视就诊心内科进行心脏彩超评估详细明确心脏结构和功能变化尤其是注意这种瓣膜蹭其余二尖瓣主动脉瓣膜病情发展情况同时是否是心脏功能下降心衰程度有无合并存在冠心病等全面积极重视就诊医院