颈部及腋下出现肿块，伴有胳膊疼痛，初步诊断为慢淋三期且贫血，是否为慢淋还需综合多种因素判断，如症状表现、检查结果、既往病史、家族病史、治疗反应等。 1.症状表现：慢淋患者常见无痛性淋巴结肿大，可累及颈部、腋下等部位。若肿块持续增大、变硬，或出现发热、盗汗、消瘦等全身症状，可能提示病情进展。 2.检查结果：骨穿刺是重要的诊断方法，可观察骨髓细胞形态、免疫表型等。此外，血常规、血涂片、流式细胞术检测等也有助于明确诊断。 3.既往病史：了解患者过去是否有其他血液系统疾病、自身免疫性疾病等，有助于判断当前病情。 4.家族病史：部分血液疾病有一定遗传倾向，家族中若有类似疾病患者，患病风险可能增加。 5.治疗反应：通过对初步治疗的观察，如症状是否缓解、肿块是否缩小等，也能辅助诊断。 综合以上多方面因素，结合详细的检查和专业医生的判断，才能最终明确是否为慢淋。患者应积极配合医生进行检查和治疗，保持良好的心态。

白血病主要原因是异常造血克隆增生，其次是免疫异常。免疫异常一部分是作为始动因素（不能消灭异常克隆），另一部分是异常造血克隆继发的（包括免疫受损和自身免疫）。那么，治疗方法无外乎是抑制异常克隆和恢复正常免疫。抑制异常克隆，一般途径是以化疗为首的细胞毒性治疗，包括各种化学毒剂、生物靶向治疗。恢复正常免疫功能，需要建立在抑制异常克隆治疗基础上，这方面西医没有什么特别的共识，现代中药如含量为16.2%以上的人参皂苷Rh2（护命素）倒是能够大显神通。我们常说的骨髓抑制，也就是干细胞移植，实际上就是先强烈化疗后重建造血和免疫。

根据你的描述，慢淋是一种起病缓慢的淋巴细胞系中某些免疫功能不全的淋巴细胞恶性增生性疾病，本病的主要表现是全身淋巴结肿大，脾大，贫血及外周血中淋巴细胞异常增多。一般需要骨穿才能确诊的，也不要太大的负担，一旦确诊也不要担心，只要好好治疗，控制并发症，还是可以正常生活很多年的。

(一)治疗　　CLL是一种预后较好的疾病,尽管尚无治愈的病例报道,但其5年生存率可达50%.20%的患者诊断时即为晚期,平均生存期约2年.治疗的目的是减少并发症,改善生存质量;一般认为早期患者可不治疗,如何决定治疗时机很重要,判断标准有很多,多考虑以下几方面：①疾病分期：一般Ⅲ,Ⅳ期(或C期)患者才考虑治疗.伴贫血(尤其是出现自身免疫性溶血性贫血时),血小板减少者需要治疗.②肿块：单纯轻中度淋巴结肿大可不治疗;淋巴结肿大引起功能异常时(包括神经压迫症状,淋巴回流障碍导致形体改变等)需要治疗.仅有脾脏肿大,无淋巴结病表现的患者预后一般较好;因此,脾肿大有症状者的治疗应个体化.③感染：尚无确切证据表明烷化剂或皮质激素治疗可减少感染的发生.④淋巴细胞计数：周血淋巴细胞计数200×109/L而无其他疾病晚期表现时不一定立刻治疗.　　因此,CLL治疗指征可归纳为出现：①贫血;②血小板减少;③脾脏进行性肿大或脾区疼痛;④淋巴结肿大,出现症状;⑤周血淋巴细胞计数在6个月内倍增;⑥PLL转变;⑦Richter转变.　　CLL治疗主要包括化疗,放疗,糖皮质激素,脾切除,骨髓移植及生物治疗等.　　1.化疗环磷酰胺和苯丁酸氮芥(瘤可宁)是标准的一线治疗药物.苯丁酸氮芥(瘤可宁)是一种氮芥的芳香族衍生物,自1952年开始一直是治疗CLL的主要药物.口服用药,常用剂量0.03～0.3mg/(kg·d);或总剂量0.4～0.8mg/kg,分4天用药,每4～6周重复.二者疗效相似,一般无骨髓抑制,最常见的副作用是恶心,少数可因过敏出现皮疹;有报道每天口服有继发实体瘤的可能.完全缓解率可达15%,部分缓解率65%.Jaksic和Brugiatelli等报道每天口服大剂量苯丁酸氮芥(瘤可宁)(15mg)至缓解或出现不可耐受的毒性可取得优于CHOP方案联合化疗的效果.　　环磷酰胺(CTX)效果基本和苯丁酸氮芥(瘤可宁)一样,常用剂量为2～3mg/(kg·d)或总剂量2～3周20mg/kg,口服或静脉用药.苯丁酸氮芥(瘤可宁)无效者环磷酰胺(CTX)仍可有效,常用于不能耐受苯丁酸氮芥(瘤可宁)或苯丁酸氮芥(瘤可宁)无效者.副作用和苯丁酸氮芥(瘤可宁)相似,环磷酰胺(CTX)有出现出血性膀胱炎均可能.　　2.联合化疗最常用的是苯丁酸氮芥(瘤可宁)+泼尼松(MP方案),常用剂量苯丁酸氮芥(瘤可宁)30mg/m2,第1天,泼尼松80mg/d,连用5天为一疗程,每2周重复一次.苯丁酸氮芥(瘤可宁)可分2天用药,根据临床反应每月可按4mg/(m2·d)增减.白细胞计数低于10×109/L时苯丁酸氮芥(瘤可宁)应减量,使白细胞计数维持在(5～10)×109/L.苯丁酸氮芥(瘤可宁)+泼尼松的疗效优于单用瘤可宁,80%的患者有效.　　COP方案(环磷酰胺(CTX),长春新碱,泼尼松)对初治患者和部分难治患者有效.剂量：环磷酰胺(CTX)300mg/(m2·d)×5天;VCR1～4mg/m2,第1天;泼尼松40mg/(m2·d)×5天;每3周重复1疗程.约25%的患者可达完全缓解,50%大部分缓解;总的中位生存期4年.治疗时间延长至12～18个月可以延长生存期和MP方案比较,COP方案神经毒性和骨髓抑制较重.　　在COP方案的基础上加用多柔比星(阿霉素)(2mg/m2,第1天,即CHOP方案)治疗晚期患者,中位生存期可由4年,但结果同COP方案治疗18个月的患者相似.　　另外,M2方案,CMP方案(环磷酰胺,氧芬胂,泼尼松),ACP方案(阿糖胞苷,环磷酰胺,泼尼松),DHAP方案(地塞米松,大剂量阿糖胞苷,顺铂),MOPP方案(氮芥,长春新碱,卡铂,泼尼松)等均有一定效果.　　3.喷司他丁(DCF)喷司他丁(DCF)是一种腺苷脱氨酶抑制剂,常用剂量4mg/m2,每周或每2周静脉用药.有效率25%左右,主要副作用是严重感染.　　4.氟达拉滨用药方法有两种：①26mg/(m2·d)×5天,28天用一疗程,连用4～6疗程;②20mg/m2第1天,继30mg/(m2·d)连续输注2天,间隔4周重复.初治患者有效率83%(完全缓解率75%),复治患者有效率12%～57%.早期患者疗效较好.主要副作用是骨髓抑制和感染(感染的主要原因是CD4阳性细胞减少),另一可能的并发症是肿瘤溶解综合征.氟达拉滨与泼尼松联合用药并不改善疗效,而且易出现Listeria菌感染.　　5.2-chlorodeoxyadenosine(2-氯脱氧腺苷,2-CDA)2-CDA是另一种抗腺苷脱氨酶的嘌呤类药物.常用剂量0.1g/(kg·d),连续输注7天;或0.1mg/(kg·d),2h输入,连用5天;口服用药同样有效.有效率44%,治疗开始后周血淋巴细胞迅速下降者疗效好.主要副作用是骨髓抑制(尤其是血小板减少)和感染(与周血CD4阳性细胞选择性下降有关).　　6.糖皮质激素单药应用尤其适合于伴自身免疫性溶血性贫血或血小板减少者,单纯CLL尽量避免单药应用.最常用的是泼尼松,剂量30～60mg/(m2·d),逐渐减到最小量维持.开始治疗时由于淋巴细胞的再分布可出现一过性的淋巴细胞增多,用药4～6周可观察到周血淋巴细胞减少,部分病例可有淋巴结和脾脏缩小.主要副作用有糖尿病,骨质疏松症,高血压,感染等.　　7.骨髓移植　　(1)异基因骨髓移植：异基因骨髓移植主要适用于晚期患者和化疗无效者,以HLA相合的同胞供体移植为主.自诊断至移植的中位时间为3年,预处理以大剂量CTX+全身照射(TBI)为主.约75%的患者可达缓解,约40%的患者可发生急性GVHD(Ⅱ-Ⅳ度).中位无病生存期4年,移植后80个月的生存率约30%.　　(2)自体造血干细胞移植：包括自体骨髓和外周血干细胞,预处理方案也以大剂量CTX+TBI为主;部分病例可用单克隆抗体(CD19,CD20,CD10等)净化.由于治疗病例数较少,其疗效尚难得出肯定结论.　　8.脾切除某些Rai分期Ⅳ期患者,严重血小板减少者脾切除有效.而曾用化疗治疗的脾功能亢进者切脾后血小板改善不明显.　　9.放疗放疗是最早应用于CLL的治疗方法,可以改善病情,但疗效维持时间较短,并常伴骨髓抑制.但目前仍不失为CLL局部治疗的有效方法.　　(1)全身放疗(TBI)：TBI的价值尚有争议,早期的研究认为照射100～400cGy(每天5～10cGy,每周5次)部分患者可达完全缓解,并可见到血清免疫球蛋白改善.近来资料未观察到完全缓解病例,而73%的病例可出现明显的血液学毒性.环磷酰胺(CTX)/泼尼松加用TBI并未改善疗效.　　(2)局部照射：这是改善神经系统症状,骨痛,脏器受累,局部肿块的重要治疗手段.如照射200cGy淋巴结或包块可以迅速缩小,但需要化疗维持疗效.脾区照射对身体弱,不能行脾切除术的患者也大有裨益.但纵隔照射毒性太大应慎重.　　10.生物治疗　　(1)干扰素α-(α-IFN)：早期CLL应用重组干扰素α治疗有效,可以降低淋巴细胞计数,而副作用较小.晚期患者大剂量干扰素α治疗的效果有限,而且有加重病情的危险.干扰素可以改善化疗的效果,重建自然杀伤活性.　　(2)单克隆抗体：报道较少,输注CD5鼠单克隆抗体可有短期效果;因其节节靶细胞表面抗原和有过敏反应限制了其应用.应用前景较大的领域是用于部分缓解或非克隆性完全缓解者,以清除微小残留病.　　(3)细胞因子：造血生长因子的应用使非移植情况下的大剂量放/化疗成为可能.白细胞介素的应用正在探讨中,可能有一定效果.　　11.白细胞分离大量的白细胞分离可使肿大的脏器缩小,提高血红蛋白和血小板水平.对标准化疗无效的骨髓衰竭患者可选用.

你好，请你放心吧，白血病不是遗传病也不是传染病，所以不会的。