20 岁身高 160 厘米、体重 50 公斤，身材较瘦小，可能由遗传因素、营养状况、睡眠质量、运动情况、消化吸收不良等导致。 1.遗传因素：身高和体型在一定程度上受遗传影响。如果父母身材较瘦小，子女也可能相对瘦小。 2.营养状况：饮食不均衡，缺乏蛋白质、钙、维生素等营养物质，会影响身体发育和生长。 3.睡眠质量：长期睡眠不足或睡眠质量差，会影响生长激素分泌，不利于身体生长和肌肉发育。 4.运动情况：运动量过少，肌肉得不到充分锻炼，新陈代谢缓慢，也可能导致身材瘦小。 5.消化吸收不良：胃肠道功能较弱，对营养物质的吸收能力差，即使摄入足够营养，也难以有效利用。 6.疾病因素：某些疾病如甲状腺功能减退、糖尿病等，可能影响身体代谢和营养吸收，导致身材瘦小。 身材瘦小可能是多种因素共同作用的结果。如果对自己的身材状况感到担忧，建议到正规医院进行全面检查，明确原因，并在医生的指导下采取相应的改善措施。

可以加强体育锻炼，如跳高、跳远、引体向上，高抬腿、跳绳等锻炼。加强营养，多吃高蛋白的食物，鱼汤、骨头汤、鸡蛋、豆制品、乳制品等。慢慢来吧，不必过于担心的提问者对于答案的评价：