对于右上纵隔大血管根部的良性囊性肿瘤，是否需要手术，要综合考虑患者的年龄、身体状况、囊肿大小、症状以及潜在风险等因素。 1. 年龄：老年人身体机能相对较弱，手术耐受性较差，但如果身体状况良好，也可能耐受手术。 2. 身体状况：若存在严重的基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病控制不佳等，手术风险会增加。 3. 囊肿大小：5.6cm×5.8cm 的肿块较大，可能压迫周围组织和器官，引起相关症状。 4. 症状：如果已经出现明显的呼吸困难、胸痛等症状，手术可能更迫切。 5. 潜在风险：即使是良性囊肿，也有恶变的可能，或者继续增大导致更严重的并发症。 综上所述，对于年龄较大的患者，是否手术需要医生综合评估各方面因素，权衡手术的获益和风险，制定最适合的治疗方案。

您好：根据您的描述以及CT影像表现来看，考虑右侧上纵膈良性囊性肿物，性质待定，这个位置比较常见的就是心包囊肿、胸腺囊肿等等，不管来源哪里的囊肿，都是属于良性囊性病变，里面是水样的液性物质，而且在胸腔内也是比较稳定的不容易破裂。结合患者年龄来看，如果这个囊肿对患者的心功能、呼吸功能都没有明显的影响，那么是可以先不考虑手术的，平时注意定期复查，避免外伤引起破裂等等；如果病人因为囊肿的压迫出现呼吸、循环方面的明显不适，可能还需要进一步评估是否需要手术；祝您健康！

你好,上述情况症状不明显话可以暂时不必手术的