门脉高压症肝硬化伴腹水反复如何应对
门脉高压症,肝硬化,2007年出现肝腹水,检查后出现门脉高压症,做手术摘除脾脏,并采用人工方法分流,2011年9月复查,没有门脉高压症,从2011年7月开始有腹泻,2011年11月21日再次出现肝腹水,现已住院治疗,
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张建国 医师
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中医科
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门脉高压症、肝硬化是较为严重的疾病,常导致腹水等并发症。其发生与多种因素相关,如肝脏功能受损、血管压力变化、免疫系统异常等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗及生活方式调整等。 1.肝脏功能受损:肝硬化使肝细胞大量坏死,肝脏合成蛋白质等物质的能力下降,导致血浆胶体渗透压降低,引发腹水。可使用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。 2.血管压力变化:门脉高压使血液回流受阻,血管内静水压升高,液体渗出形成腹水。治疗可采用降低门脉压力的药物,如普萘洛尔、卡维地洛等。 3.免疫系统异常:自身免疫功能紊乱,产生炎症反应,影响肝脏功能和血管通透性。可应用免疫调节剂,如胸腺肽肠溶片。 4.饮食不当:摄入过多盐分和水分,加重水钠潴留。患者需严格控制饮食,低盐、限水。 5.细菌感染:易引发腹膜炎,加重腹水。需使用抗生素,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。 总之,对于门脉高压症肝硬化伴腹水反复的情况,需要综合治疗,患者要积极配合治疗,注意饮食和生活习惯,定期复查。
2025-01-16 20:11
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回答4
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李希弘 医师
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全科
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该情况可以使用白蛋白治疗,减少腹水腹水的形成跟肝功能降低有关,肝功降低,导致蛋白减少,渗透压增加,形成腹水,可以使用白蛋白,祝你健康。医生询问:
2015-12-17 18:51
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回答3
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王庆松 医师
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全科
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你好,肝硬化是一种严重的肝病,意味着肝脏受到各种因素的长期作用而受损。肝硬化可以是原发的,也可以是继发于病毒性肝炎等疾病,如果没有采取专业的治疗,部分患者会出现腹水症状,而肝腹水是肝硬化的终末阶段,如不及时进行正确正规的治疗,最终会因脏器衰竭而导致死亡。不知道你做了全面的检查了吗?肝功能、彩超查了吗,现在具体的腹水量是多少呢?您可以详细的说下病情,我好给您做科学的分析指导。如果有什么疑问,也可以追问我。
2015-12-17 12:50
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,病人07年就因肝硬化出现腹水,进行切脾、门静脉分流术后情况缓解四年,现在再次出现腹水,伴有腹泻、精神状态差,这种情况考虑肝肾综合征或肝性昏迷前期表现。看了医生开的药方,并没有什么问题,现在利尿效果不佳,很可能是血容量少导致经过肾脏的血流少,才会引起尿少;至于精神状态不好,需到医院查一下血氨看是否升高,较高的话,就要考虑肝性昏迷啦,现在病情很重,如果再过一周还没有好转的话,有可能会下病危啦必要时让病人进行腹部透析治疗低盐饮食,可以服用谷参肠胺、整肠生调理肠道缓解腹泻症状,祝身体健康长寿医生询问:
2015-12-17 12:15
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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健康顾问为你解答,通过你的自述,初步诊断为肝性脑病,已经到了昏迷期,合并肾功能不全。该病以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现,常有摄入大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等诱因。该病目前临床没有什么特殊的治疗方法,建议去正规医院进行系统治疗,以免延误病情。希望我的回答能帮助你!医生询问:
2015-12-17 09:49
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