怀孕 4 个月时患阴道炎，医生开具制霉素阴道栓是否可用，需要综合多方面因素来判断，包括阴道炎类型、药物安全性、孕妇身体状况、孕周情况以及胎儿发育状况等。 1. 阴道炎类型：明确阴道炎的具体类型很重要。常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。不同类型治疗方法不同。 2. 药物安全性：制霉素阴道栓在孕期使用相对较安全，但仍需谨慎。 3. 孕妇身体状况：如果孕妇本身存在其他基础疾病，如糖尿病、免疫系统疾病等，可能影响用药选择。 4. 孕周情况：怀孕 4 个月处于孕中期，胎儿器官分化基本完成，但仍需关注药物影响。 5. 胎儿发育状况：通过超声等检查了解胎儿的发育情况，评估药物使用的风险。 总之，怀孕 4 个月患阴道炎使用制霉素阴道栓，需要在医生的密切监测和指导下进行。医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊，以确保孕妇和胎儿的安全。

妊娠12周以内,可用苏打水、洁尔阴清洗外阴及阴道,同时每天换内裤,并将之与毛巾和盆一起洗烫。妊娠12周以后清洗的同时可使用栓剂治疗，妊娠35周以后,为避免宫内感染,不宜进行阴道内操作。