长期咳嗽患者左肺萎缩且胸痛，原因不明怎办
2025-01-16 10:51
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病人咳嗽有几年历史了，主要是咳少量的白痰，今年在县医院查出左肺已经萎缩不到三分之一，于是医院按肺结核治疗2个月左右，但是病人依旧胸口牵扯剧烈疼痛，吃了多种镇痛片都毫无作用，一般都是晚上疼的较厉害，病人还有胸闷，胸拌的症状。现在在成都华西医院治疗，医生主治支气管扩张，却没有解决胸口疼痛的问题。现在作了PPD结核菌素皮试，结果呈阳性+好像没有结核病菌。这是怎么回事
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回答1
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谷魁广 医师
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内科
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长期咳嗽且左肺萎缩、胸痛的原因较为复杂，可能与肺部疾病本身、胸膜病变、神经因素、心脏问题、心理因素等有关。 1.肺部疾病本身：如肺结核、支气管扩张等肺部疾病，炎症刺激或组织损伤可能导致胸痛。 2.胸膜病变：胸膜炎、胸膜粘连等胸膜疾病，呼吸时胸膜摩擦或牵拉可引起疼痛。 3.神经因素：肋间神经痛、神经官能症等，神经功能异常也能造成胸部疼痛。 4.心脏问题：冠心病、心肌缺血等心脏疾病，有时疼痛会放射至胸部。 5.心理因素：长期患病导致焦虑、抑郁等不良情绪，可能产生躯体化症状，表现为胸痛。 6.其他：胸部肌肉拉伤、肋软骨炎等也可能引发胸痛。 总之，对于长期咳嗽、左肺萎缩且胸痛的患者，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，如胸部 CT、心电图、心肌酶谱、血常规等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，患者要保持良好的心态，积极配合治疗。
2025-01-16 19:02
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