胎儿宫内窘迫???
医生你好！我是一位刚做母亲的人，还没来得及体味做母亲的幸福感，内心满是恐惧和担忧，希望医生能给我指点迷津。我在怀孕三十九周多时做B超，查出S/D值为3.89，UA与MCA的PI值倒置。超声描述:双顶径9.0CM，头围32.2CM，腹围33.7CM，股骨长7.0CM，胎先露头，羊水指数4.0CM+3.7CM+4.0CM+1.9CM=13.6CM胎盘:位置前壁，分级Ⅱ级CDFA:UAPI1.30RI0.74S/D值为3.89MCAPI0.87RI0.71S/D3.50脐带:胎儿颈部未见U血流。胎心率142次/分。超声提示:1、单胎，头位2、胎儿S/D值偏高，UA与MCA的PI值倒置小孩现在通过剖宫产已经出生,Apgar评分为10分。只是我在离预产期还有两星期的时间里，体重都没有增长，37周时B超检查S/D值正常，39周多时B超检查S/D值偏高，后住院观察了四天，这四天中做了脐血流，S/D值仍然偏高，但做了多次胎心检测都很正常。后来医生建议我不要拖延在预产期的前一天做了剖宫产手术，手术过程中发现羊水Ⅲ，300ML，粘稠，胎粪样，男婴重2950g，Apgar评分为10分，脐带细，长约28CM，直径约0.7CM。像这种情况，小孩的大脑会不会有问题，从目前情况看，小孩情况还好,我是否要在满月后带他去做脑部CT？毕竟脑部问题我们肉眼无法看到.还有做脑CT对小孩今后的智力发育会有影响吗?再次麻烦医生给予指点。衷心感谢！
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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胎儿有缺氧。说明孩子出现了缺氧的情况还是需要紧急到医院对症处理才行。
2015-12-17 00:05
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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1你好，胎动，胎心变化少不能说明宫内窘迫，孩子的胎心率是多少呢，如果比较稳定在140-160之间，还是可以的。
2015-12-17 02:25
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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胎儿宫内窘迫概述胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者称为胎儿宫内窘迫（fetaldistress）.胎儿宫内窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应征之一胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期.发生在临产过程者可以是发生在妊娠后期的延续和加重.胎儿宫内窘迫的病因涉及多方面可归纳为3大类. 1母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响导致胎儿缺氧的母体因素有： （1）微小动脉供血不足：如高血压慢性肾炎和妊高征等. （2）红细胞携氧量不足：如重度贫血心脏病心力衰竭和肺心病等. （3）急性失血：如产前出血性疾病和创伤等 （4）子宫胎盘血运受阻：急产或子宫不协调性收缩等：催产素使用不当引起过强宫缩；产程延长,特别是第2产程延长；子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠；胎膜早破脐带可能受压等. 2胎儿因素 （1）胎儿心血管系统功能障碍如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等. （2）胎儿畸形 3脐带,胎盘因素 脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质 （1）脐带血运受阻 （2）胎盘功能低下：如过期妊娠胎盘发育障碍（过小或过大）,胎盘形状异常（膜状胎盘,轮廓胎盘等）和胎盘感染等胎儿宫内窘迫表现症状1慢性胎儿窘迫的症状表现 多发生在妊娠末期,往往延续至临产并加重.其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外,随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓.2急性胎儿窘迫的症状表现 主要发生于分娩期,多因脐带因素（如脱垂,绕颈打结等）,胎盘早剥,宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压休克等而引起.临床表现在胎心率改变,羊水胎粪污染胎动过频,胎动消失及酸中毒.
2015-12-17 03:08
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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一般是不影响的.孩子的发育已经基本完善了.
2015-12-17 10:36
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回答5
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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胎儿宫内窘迫是严重缺氧的表现，要密切观察及时补充氧气，至于是否会导致脑瘫现在还不好说，总之要积极治疗密切观察，遵医嘱是最明智的选择。
2015-12-17 15:53
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