晚上睡醒后脚后跟和脚趾头痛如火烧，白天不痛，可能是由于神经受压、痛风、糖尿病周围神经病变、下肢血管疾病、局部炎症等原因引起。 1.神经受压：睡觉时姿势不当可能导致神经受压，引起疼痛。这种情况需要调整睡眠姿势，避免长时间压迫同一部位。 2.痛风：体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在关节处，可引发疼痛。患者需控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等。必要时使用药物治疗，如非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等。 3.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可损伤神经。患者要积极控制血糖，可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 4.下肢血管疾病：如动脉硬化、血管狭窄等，影响血液循环。治疗包括改善生活方式，如戒烟、适量运动，以及使用扩张血管的药物，如前列地尔。 5.局部炎症：如跟腱炎、腱鞘炎等。可通过休息、热敷、使用非甾体抗炎药如布洛芬等来缓解症状。 如果这种疼痛频繁出现或持续不缓解，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

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