咳嗽痰内带血丝且怕累，可能是由呼吸道感染、肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏疾病等原因引起。 1.呼吸道感染：如肺炎、急性支气管炎等，病原体侵袭呼吸道黏膜，导致黏膜充血、水肿，咳嗽剧烈时可能引起小血管破裂出血。治疗上需根据病原体选择抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）或抗病毒药物（如利巴韦林）。 2.肺结核：由结核分枝杆菌感染引起，常有低热、盗汗、乏力等症状，咳嗽时可能痰中带血。常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.支气管扩张：支气管壁结构破坏，容易反复感染和出血。治疗包括抗感染（如左氧氟沙星）、止血（如云南白药）等。 4.肺癌：肿瘤侵犯支气管黏膜血管可导致痰中带血，还可能有胸痛、消瘦等表现。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 5.心脏疾病：如心力衰竭，导致肺部淤血，咳嗽时也可能出现血丝。治疗以改善心功能为主，如使用利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等。 出现咳嗽痰内带血丝且怕累的症状，应引起重视，及时到正规医院就诊，进行相关检查（如胸部 CT、血常规、痰涂片和培养等），明确病因后进行针对性治疗。

您好；建议去医院正规治疗，必要时洗肺治疗寻医问药祝您健康

病情分析:如果只是一两次有血丝暂时不用太担心,先对症治疗消炎几天,多数是支气管的炎症造成的,看看会不会好转.意见建议:如果以后长期有这个症状,就要做胸部ct检查,排除支气管扩张等疾病.