49 岁收缩压在 130 - 145mmHg，舒张压在 80 - 85mmHg 是否用药，需综合多种因素判断，如生活方式、基础疾病、家族病史、症状表现、血压监测情况等。 1. 生活方式：若长期高盐高脂饮食、缺乏运动、经常熬夜、精神压力大等，应先调整生活方式，观察血压变化。 2. 基础疾病：若同时患有糖尿病、冠心病、慢性肾病等，可能需要用药控制血压。 3. 家族病史：有高血压家族史，尤其直系亲属早发高血压，需密切关注血压，必要时用药。 4. 症状表现：出现头痛、头晕、心悸、耳鸣等症状，可能提示需要用药。 5. 血压监测情况：经过一段时间规范监测，血压持续升高，可能要考虑用药。 总之，对于 49 岁血压处于上述范围的情况，不能简单地决定是否用药，应综合评估，并在医生指导下选择合适的处理方式。

您好，正常的收缩压90到140，舒张压是60到90。建议，收缩压高一点点，如果出现头晕，就吃一点药。

你好，根据你的血压情况属于轻度高血压，暂时不需要服药的，通过饮食控制和体育锻炼即可平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.戒烟酒，定期测量血压