冠状动脉粥样硬化伴糖尿病,现胸闷气促,咋回事?
住院,经造影检查冠状动脉粥样硬化.前降支开口局限性狭窄约30%,中段局限性肌桥,收缩期压缩50%;右冠开口局限性狭窄约20%.心电图检查:窦性心律,偶发房性早搏,偶发室性早搏.其他检验毛病:肝两对半HBsAb(+),Gm7.86mmol/l(偏高),肝胃功电解质uRIC偏高,血脂四项CHOLP偏低,HOH-CH偏低,糖耐量试验(+)(空腹4.62mmol/L,餐后半小时8.16mmol/L,餐后一小时8.93mmol/L,餐后两小时11.65mmol/L).常口渴,医生诊断为轻度糖尿病.目前我正在服消心痛,阿司匹林,辛伐他汀,医生也开了富马酸比索洛尔,我因血压110-51,怕低压太低,没吃富马酸,不知对不对?同时在服拜糖平等治糖尿病药.问题是这个月以来经常胸闷,气促,这是过去没有的.为什么这样?如何治?有无心肌梗死,猝死等危险?
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回答5
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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冠状动脉粥样硬化伴糖尿病患者出现胸闷气促,可能与心肌缺血、心律失常、血糖控制不佳、药物副作用、心理因素等有关。 1.心肌缺血:冠状动脉狭窄和肌桥导致心肌供血不足,引发胸闷气促。可通过改善心肌供血的药物如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪等来缓解。 2.心律失常:偶发房性早搏和室性早搏可能影响心脏正常节律,导致症状。必要时使用抗心律失常药如美托洛尔、胺碘酮等。 3.血糖控制不佳:血糖波动大可能影响血管和神经功能。严格控制饮食,规律使用降糖药如二甲双胍、格列齐特等。 4.药物副作用:某些药物如消心痛可能引起血管扩张,导致不适感。 5.心理因素:对疾病的担忧和焦虑可能产生躯体症状。需调整心态,必要时心理干预。 总之,出现胸闷气促需要综合考虑多种因素,建议及时就医,完善相关检查,如心电图、心肌酶等,以明确原因,并在医生指导下调整治疗方案。
2025-02-12 22:53
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好!从你的检查及描述可见,诊断是冠心病,糖尿病;可以在医院医师监测下服用富马酸比索洛尔,它可以降低心率,血压,保护心脏,只要不过量就可以的,同时建议积极控制血糖,如果没有控制好,心梗发生几率很大.胸闷,气促症状考虑心脏功能不全,建议行心脏彩超看看心脏功能
2015-12-18 01:24
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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有应当注意了有糖尿病冠心病控制血压
2015-12-17 16:03
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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你好这个考虑是有心功能不好的情况,配合强心利尿治疗比较好,平时低盐低油脂低胆固醇饮食对疾病的恢复比较好,有什么不明白随时提问
2015-12-17 14:00
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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您好,这种情况建议您首先复查心电图,血脂,看目前的情况如何,在针对情况用药,您目前服用,辛伐他汀不知您的胆固醇是否高是否检查过血脂,您现在可以服用消心痛治疗.建议您最好还是再次到医院复查看情况如何在做针对性的治疗
2015-12-17 12:52
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»