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小儿晚上睡觉打呼噜,呼吸困难是什么原因?

腺样体肥大

我家小儿7岁,4年前出现睡觉时打呼噜,严重时出现呼吸困难,有呼吸暂停现象.去医院检查,拍片结果是腺样体肥大,医生建议割除腺样体及扁桃体.考虑到割除这两样东西后孩子的抵抗力会下降,就没考虑手术.但4年来一直没变好.但打呼噜,呼吸困难只是在冬季(12月~3月)出现,其余时间睡觉非常正常,呼吸没有声音.去年下半年一次感冒导致左侧扁桃体肿大.今年冬季来临,呼吸问题有出现了,去医院,医生还是建议割除.现在我想问呼吸困难一定是扁桃体造成的吗?以前扁桃体没肿大也出现呼吸困难,而且肿大的扁桃体对呼吸的影响只在冬季吗?我现在比较矛盾,请高人指点这究竟是不是扁桃体肥大造成的,该不该割除呢?不胜感激!

  • 回答1

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    方秋云 主任医师

    广州医科大学附属第二医院

    三级甲等

    眼科

    孩子睡觉出现打呼噜比较严重,主要就是扁桃体肥大和腺样体肥大导致出现的症状的,如果长期的打呼噜就会导致出现脑缺氧,也会影响到智力的情况,所以目前治疗的主要方法还是选择尽早的进行手术治疗。这种手术后并不会影响到免疫力的情况的,但会迅速的缓解这种打呼噜,也会避免出现有扁桃体经常发炎。

    2019-01-30 10:33
  • 回答6

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好:是的,医生的建议是对的!腺样体肥大就是咽扁桃体增生.腺样体隐藏在鼻腔后部,是鼻咽顶部的淋巴组织,腺样体出生后即存在,并随年龄而增生,6岁左右最大,以后逐渐退化,一般10岁以后开始萎缩.小儿腺样体肥大多属生理性,只有影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大.一般的腺样体肥大对孩子的健康危害并不是十分大,但如果孩子反复患上呼吸道感染,因炎症的反复刺激腺样体会发生病理性增生,可迅速增生肥大,加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻腔分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环,影响孩子的生长发育.  由于小儿鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,会因鼻塞影响而张口呼吸,尤其夜间睡眠时舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂,使呼气时排气受到影响,会使症状加重.长期的张口呼吸,气流会冲击硬腭,使之变形,高拱,久而久之面部的发育也会变形,出现上唇短厚翘起,下颌骨下垂,鼻唇沟消失,硬腭高拱,牙齿排列不整齐,上切牙突出,咬合不良,鼻中隔偏曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,称之为“腺样体面容”.患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道粘膜,还会引起咳嗽,容易患气管炎.  另外,患儿长期用口呼吸,鼻子不通气,易造成头部缺血,缺氧,出现精神萎靡,头痛,头晕,反应迟钝等现象.由于儿童发育需要大量的氧,而腺样体肥大会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的发育,并且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力.所以,这类孩子不仅易患呼吸道感染,而且易患鸡胸,漏斗胸,长期呼吸道阻塞严重时还会导致肺扩张换气不良,引起肺动脉压升高,甚至诱发肺源性心脏病.因此严重的腺样体肥大危害不小.小儿如果有腺样体肥大就应该对因治疗.如果症状不是十分严重,可以先观察一段时间,预防呼吸道感染,腺样体也有可能逐渐萎缩,当然这是最理想的了.对于腺样体肥大,当前最好的治疗办法是手术切除,术后效果良好,一般是4岁以上即可手术.但如果等孩子出现“腺样体面容”,就很难再恢复了,那就非常遗憾了.至于是否达到手术指针,要听取鼻咽科医生的意见.

    2015-12-18 00:34
  • 回答5

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    小儿打鼾的病人多是因为鼻咽部腺样体及扁桃体肥大或者有颅面结构的发育畸形。由于气道阻塞性病变较为明显,容易发生呼吸暂停,从而出现缺氧,影响小儿的正常发育和学习,已经有报道称严重的打鼾可以引起小儿的痴呆。所以如果你的孩子夜间打鼾,并有上课注意力不集中,嗜睡,记忆力下降,学习成绩差,首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽及扁桃体。如果明显肥大,则要进行相应的治疗。

    2015-12-17 19:47
  • 回答4

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    上述的情况主要考虑就是扁桃体肥大造成的临床上建议首先接受中药调理治疗试试看.如果效果不理想的话再考虑手术切除治疗

    2015-12-17 10:58
  • 回答3

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好:患者可能患的呼吸暂停综合症.这样的疾病主要是由于肥胖,或是睡觉姿势不正确,或是腺样体肥大等引起.确诊为腺样体肥大,建议手术治疗.因为长期下去,此病会影响小孩的生长发育,主要是由于缺氧造成大脑供血不足,造成脑部发育不良,所以还是建议手术治疗.平时注意休息,加强营养,保持心情舒畅,禁烟酒,禁辛辣食物,多吃蔬菜,水果等,注意定期复查,祝您早日康复

    2015-12-17 05:28
  • 回答2

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    腺样体肥大是有慢性感染导致的这种情况我还是不主张切除,因为那是免疫功能的东西,切除不好,建议你可以找好的中药给他调理免疫力就不会反复的感染了,就会好了

    2015-12-17 04:49
就医问药

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什么是腺样体肥大?   腺样体肥大又称咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性,婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增生,6岁时即达最大程度,以后逐渐退化,若其影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大。本病常与慢性扁桃体炎合并存在,多见于儿童。本病有遗传因素,与鼻咽部反复炎症有关,慢性鼻咽炎、鼻炎或慢性鼻窦炎患者易发此病;患急性传染病、变态反应性疾病的儿童,也多有腺样体肥大。 查看全文»

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