双侧睾丸鞘膜积液及右侧附睾回声改变可能由多种原因引起，包括感染、损伤、先天发育异常、全身性疾病、肿瘤等。 1. 感染：如附睾炎、睾丸炎等炎症感染，可导致鞘膜积液和附睾回声改变。需要使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 损伤：睾丸或附睾受到外力撞击、手术创伤等，可能引发此类情况。一般需卧床休息，必要时进行手术修复。 3. 先天发育异常：鞘状突未闭合，导致腹腔液体流入鞘膜腔形成积液。可能需要手术治疗。 4. 全身性疾病：低蛋白血症、心衰等，会影响体液循环，增加积液风险。需治疗原发疾病，改善全身状况。 5. 肿瘤：睾丸或附睾的肿瘤可能引起相应改变。明确诊断后，根据肿瘤性质和分期采取手术、放疗、化疗等综合治疗。 总之，出现双侧睾丸鞘膜积液及右侧附睾回声改变，应及时就医，通过进一步检查明确原因，并采取相应的治疗措施。

你的左边睾丸是15cm立方厘米右边是17.34cm立方厘米左右相差不是很大，应该没有问题。问题就是你鞘膜积液需要治疗的，给一个处方参考：金银花连翘蚤休当归白芍熟地川芎黄芪党参白术白芥子天葵子桃仁红花车前子泽泻杜仲桑寄生山药山茱萸枳壳木香水煎服医生询问：