革兰阴性杆菌性巩膜炎是一种较为严重的眼部疾病，若抗生素治疗效果不佳，可考虑从调整用药、局部治疗、全身治疗、手术治疗及辅助治疗等方面着手。 1.调整用药：尝试更换其他类型的抗生素，如妥布霉素、环丙沙星、氧氟沙星等。 2.局部治疗：使用糖皮质激素滴眼液，减轻炎症反应，但要严格控制使用时间和剂量。 3.全身治疗：口服或静脉输注免疫抑制剂，如环孢素、甲氨蝶呤等，抑制免疫反应。 4.手术治疗：对于病情严重，出现巩膜坏死、穿孔等情况，需进行手术，如巩膜移植术。 5.辅助治疗：补充维生素 C、维生素 E 等营养物质，促进眼部组织修复。 总之，对于革兰阴性杆菌性巩膜炎抗生素治疗无效的情况，应综合多种治疗方法，并在治疗过程中密切观察病情变化，定期复查，遵循医生的建议进行治疗。

细菌性巩膜炎患者多伴有机体免疫功能失调，而使处理棘手。在明确诊断后，根据巩膜或角巩膜缘组织刮片染色的细菌类型及时而正确地使用抗生素是治疗本病成败的关键。若有角巩膜炎，应积极长期进行治疗。急性期用高浓度的抗生素滴眼液频繁点眼，每15～30分钟1次，病情控制后减少滴眼次数。严重病例酌情口服、结膜下注射或静脉注射抗生素

根据你的这种情况的话，没有分离出细菌组织病理学显示微血管炎症免疫反应可能与早期细菌感染或全身自身免疫性脉管炎有关在持续应用抗生素，增强抗生素穿透细菌的包膜或进入巩膜组织的能力外科治疗还包括巩膜局部切除并活检巩膜瓣转移和(或)板层或穿透性角膜移植术除少数特殊病例一般不进行巩膜手术或角膜移植手术因为手术不能解决患者的根本问题

您好，患有革兰阴性杆菌性巩膜炎用抗生素没有效果，应应考虑外科治疗。采用结膜切除并冷冻下方的巩膜。冷冻治疗的作用是破坏微生物体，使细胞膜通透性改变，DNA裂解；增强抗生素穿透细菌的包膜或进入巩膜组织的能力。

你好，若经过数天的抗生素治疗无效，应考虑外科治疗。采用结膜切除并冷冻下方的巩膜。冷冻治疗的作用是破坏微生物体，使细胞膜通透性改变，DNA裂解；增强抗生素穿透细菌的包膜或进入巩膜组织的能力。外科治疗还包括巩膜局部切除并活检、巩膜瓣转移和(或)板层或穿透性角膜移植术。除少数特殊病例，一般不进行巩膜手术或角膜移植手术因为手术不能解决患者的根本问题。