右臀部上端筋疼，坐时加重，持续数月，可能是肌肉劳损、腰椎间盘突出、梨状肌综合征、臀上皮神经炎、髋关节病变等原因引起。 1.肌肉劳损：长时间坐姿不当或过度劳累，导致臀部肌肉紧张、痉挛。应注意休息，避免长时间保持同一姿势，适度活动，可进行热敷、按摩缓解。 2.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，引起臀部疼痛。需完善腰椎磁共振检查，症状轻者可通过卧床休息、牵引治疗，严重者可能需要手术。 3.梨状肌综合征：梨状肌损伤或炎症刺激坐骨神经。可采取物理治疗，如超声波、电疗等，也可口服甲钴胺营养神经。 4.臀上皮神经炎：臀上皮神经受到刺激或损伤。治疗包括休息、针灸、口服维生素 B 族药物等。 5.髋关节病变：如髋关节炎、股骨头坏死等。需进行髋关节 X 线或磁共振检查，根据病情选择药物治疗（如塞来昔布）、手术治疗等。 总之，右臀部上端筋疼的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

你好：考虑梨状肌出口综合征的可能，建议外科就医检查，明确诊断、对症治疗的。