脑部多发缺血灶及脑白质变性是老化还是病变?如何治?
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):脑部MRI,诊断为“两侧侧脑室体旁和额顶叶皮层下多发缺血灶毛细血管梗塞?),两侧侧脑室前后角旁脑白质变性。”自觉症状:时常头晕等。想得到怎样的帮助:是一般性老化,还是病变?需要什么类的治疗?
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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脑部出现两侧侧脑室体旁和额顶叶皮层下多发缺血灶、毛细血管梗塞以及脑白质变性,可能是老化的表现,也可能是病变所致。其原因较为复杂,包括血管因素、血压血脂异常、不良生活习惯、基础疾病、遗传因素等。 1.血管因素:脑部血管老化、硬化,弹性降低,影响血液供应,易导致缺血灶形成。 2.血压血脂异常:高血压、高血脂会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化,增加缺血性脑血管病风险。 3.不良生活习惯:长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等,可加速血管病变。 4.基础疾病:如糖尿病,会引起微血管病变,影响脑部血液循环。 5.遗传因素:部分人可能因遗传易感性,更易出现脑血管问题。 总之,这种情况需要综合评估。治疗上,首先要改善生活方式,戒烟限酒,适度运动,低盐低脂饮食。同时,控制基础疾病,如平稳降压、降脂、降糖。药物方面,可使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块、银杏叶提取物片改善脑循环等,但药物使用需遵医嘱。建议前往正规医院神经内科就诊,进一步明确诊断和治疗方案。
2025-02-12 22:41
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