1岁孩子疑似视网膜母细胞瘤如何治疗
BR>患者年龄:1岁!!!检查情况(求您多花点时间看,救救我的孩子) 我女儿于去年11月10日出生,于今年3月18日发现眼睛异常。一、到本地医院做超声诊断,结果为:双眼形态失常,左右侧玻璃体暗区内分别可见一个肿块图象,大小分别约为13*11、10*7形态呈半圆形,自眼球壁向玻璃体隆起,边界清楚,但不整齐,内部回声强弱不一,并有强回声粗光点,内见条状血流信号;超声提示:双眼玻璃体内实质性占位病变,考虑视网膜母细胞瘤。二、本人即于3月21日到北京同仁医院检查超声确诊为:右RB(肿瘤位于鼻侧12.7*16*9MM大小,瘤内可见钙化点),左RB(肿瘤充满玻璃体,瘤内可见钙化斑)。三、再做CT影像所见:双侧眼眶各壁骨质连续性尚可,双眼眼球形态、大小未见明显异常,双眼球风可见不规则高密度影,边界欠清,中央可见斑片状致密影,以左侧为著。左侧眼球后壁、内壁、外壁明显增厚,眼环后壁毛糙,左侧球后脂肪间隙欠清;右眼眼球形态尚可,眼环完整,眶内脂肪间隙尚清。双侧诸眼外肌及神经未见明显异常改变,双侧泪腺形态及密度尚可,双侧眼睑软组织未见明显增厚。印象:双侧球内占位性病变,视网膜母细胞瘤可能性大,左侧球外受累不除外,必要时MRI进一步检查。四、由于那时家人怕孩子太小经不起手术,且在北京不方便等因,故回福建治疗。9月15日时小孩左眼开始发病肿大,眼压增大,哭闹不停;发病一星期后眼睛开始萎缩。即带其到福建省立医院检查,并做MRI检查;扫描所见:右眼玻璃体内斑块状占位性病变,形态不规则,界可见,TIWI信号稍高于玻璃体,FS-T2WI呈略高信号,左眼球萎缩并见类似信号肿物,球后眼眶内未见占位性病变,扫描野颅内未见占位性病变和异常MR信号。MRI印象:左右眼球内占位性病变,视网膜母细胞瘤可能,但左眼球萎缩,请结合临床进一步考虑是否有其它病变。请求贵院能够认真帮我研究一下,并回复告知下步最好治疗方案,并给我介绍个医院和医生,本人全家不胜感激!本次发病及持续的时间:无
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回答5
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王桂英
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
五官科
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视网膜母细胞瘤是儿童常见的眼部恶性肿瘤,对于1岁孩子的疑似病例,治疗方案需综合考虑肿瘤情况、孩子身体状况等。包括手术、化疗、放疗、局部治疗、定期随访等。 1. 手术治疗:根据肿瘤大小、位置和扩散情况,选择眼球摘除术或保眼手术。 2. 化疗:使用长春新碱、依托泊苷、卡铂等药物,抑制肿瘤细胞生长。 3. 放疗:利用放射线杀死肿瘤细胞,控制肿瘤进展。 4. 局部治疗:如激光光凝、冷冻治疗等,适用于早期、较小的肿瘤。 5. 定期随访:监测病情变化,评估治疗效果,及时调整方案。 视网膜母细胞瘤的治疗需要多学科协作,家长应积极配合医生,为孩子选择最适合的治疗方案,争取良好的预后。
2025-02-12 13:02
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好,具体用药及治疗必须经过医院详细诊断后才可以作出准确判断,目前最好注意饮食清淡,忌辛辣刺激,并注意适当休息。
2015-12-18 05:16
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好,视网膜母细胞瘤,不同的类型恶性程度不一.可能会有影响生命的危险.未分化型:瘤细胞为园形、椭园形、多边形或不规则形。胞核大,园形,卵园形或不规则形,染色深,有1~2个以上核样结构体。核内常见1~2个不规则核仁。胞质少,有丰富的细胞器,主要为游离的核糖体及线粒体。瘤细胞围绕着一个血管形成的细胞柱,其中可见部分瘤细胞坏死及钙质沉着,此称为假菊花型(pseudosette)。该型分化程度低,恶性度较高,但对放射线敏感。分化型:又称神经上皮型,由方形或低柱状瘤细胞构成,细胞围绕中央腔环形排列,称菊花型(rosette)。其中央腔内的“膜”为酸性粘多糖物质。胞核较小,位于远离中央腔一端,有一个核仁。胞质较多,主要细胞器为线粒体、微管、粗面内质网及高尔基器等。此型分化程度较高,恶性度较低,但对放射线不敏感。还有一些病例瘤细胞分化程度更高,已有类似光感受器的结构,恶性程度最低。瘤细胞簇集似莲花型(fleurette),又称感光器分化型,最近称此型为视网膜细胞瘤(retinocytoma),以别于一般的视网膜母细胞。此病的遗传机率不大.
2015-12-18 02:35
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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这种病很难治疗,可以到比较大的专科性医院治疗,看有没有好的方法
2015-12-18 02:27
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,放射疗法: (1)如肿瘤已达球外期,且大者,可先作放疗,使肿瘤缩小后再行眶内容剜除术,术后继续进行放疗。 (2)如双眼均有肿瘤时,除对较严重的一眼进行手术外,较轻的一眼尽量争取作放疗和/或化疗。近年来利用电子加速器产生的高能X线比60钴高,而且还可产生高能电子束,用它照射肿瘤,尚可通过电子计算机,计算出达到眼球及眼眶的放射剂量分布情况,及时核对治疗参数,使肿瘤接受一致的高剂量。亦可在小的肿瘤处植入氡子(radonseeds)。还可用106钌或106锗施用器局部贴敷,亦可收到较好疗效。名称:首都医科大学附属北京同仁医院地址:北京市东城区崇文门内大街2号邮政编码:100730电话:010-58269911(总)床位数:850日门诊量:3000等级:三甲院长:韩德民特色专科:眼科、耳鼻咽喉科、心血管疾病诊疗、胆肝外科、糖尿病会诊、泌尿外科会诊、国际眼病诊疗、白内障、屈光矫治中心、激光诊疗、临床听力学中心、人工耳蜗植入中心、糖尿病等主要设备:MR、CT、ECT、多功能麻醉机、自动生化分析仪、全自动肺功能检测仪、数字减影血管造影机、彩色多普勒超声心动图仪、悬吊式手术显微镜、氩离子激光治疗仪、ICU、CCU监护系统邮箱:网址:http://www.tongren-bj.ac.cn乘车路线:乘3、8、9、244、39、41、43、44、48、54、60、63、103、104、106、108、110、111、120、116、807、808、812、813、特2路等汽车和地铁崇文门站省市:北京市
2015-12-17 07:46
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什么是视网膜母细胞瘤? 视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB),是一种发生在眼球后部感光区,即视网膜的恶性肿瘤。发病率在眼部肿瘤中高居首位。患者以婴幼儿为多,1~7岁儿童占85%,偶见于成人。性别差别不大。双眼患者占25%~30%。此瘤为多中心起源,多从眼的后极部开始,沿视神经入脑是向眼外蔓延的最常见途径,晚期常因颅内蔓延或全身血道转移死亡。国外文献报道治愈率高达90%以上,国内可能因早期发现有困难,治愈率不及国外。 查看全文»