梅毒患者半年前滴度 1 比 1 至今未变，怀孕后孩子能否保留，需综合多方面因素判断，包括既往治疗情况、当前身体症状、胎儿检查结果、孕妇免疫状态、梅毒感染时间等。 1. 既往治疗情况：若之前规范治疗，且定期复查，滴度稳定，相对较好。若未治疗或治疗不规范，风险增加。 2. 当前身体症状：孕妇无梅毒相关症状，如皮疹、发热等，情况较乐观。若有症状，需进一步评估。 3. 胎儿检查结果：通过超声等检查，观察胎儿发育是否正常。若正常，可继续观察。 4. 孕妇免疫状态：免疫功能良好，有助于抵抗梅毒感染，降低对胎儿影响。 5. 梅毒感染时间：感染时间短，对胎儿影响可能较大；感染时间长，相对影响较小。 总之，对于这种情况，建议及时到正规医院，由专业医生进行全面评估，权衡利弊后再决定是否继续妊娠，并在孕期密切监测，以保障母婴健康。

当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月，或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月，血清反应仍然维持阳性，在临床上称之为血清抵抗或血清固定，发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。并非所有的梅毒孕妇生下的胎儿都会患先天梅毒。梅毒患者是否生下先天梅毒儿，与患者的病程以及有无规范治疗有关。随着患者病程的延长，胎儿患先天梅毒的概率减小。病程超过5年后就有可能生出健康的婴儿；超过10年，胎儿感染的机会就很小了。妊娠合并梅毒的母亲，如在妊娠的前16周内得到充分治疗，几乎可以完全预防先天梅毒儿发生；在妊娠20-24周时开始充分治疗，可能治愈胎儿梅毒，但不能预防所有先天梅毒儿出生；在妊娠晚期才开始治疗，将有相当数量的先天梅毒儿出生。