父亲肺结核复发，抗结核药致肝损，该咋办
我父亲在年轻时30岁左右和40岁左右已患过两次肺结核病，服药半年后，好了。但2010年12月去医院检查又复发。晚上盗汗、痰中带血、晚上呼吸困难等症状。1、结核所开了药，其中一种异富酰胺胶囊，还有护肝药，回去吃了一个月左右，检查肝功能：结果严重受损，有一项转氨酶指标升到400多，还有其他指标都很高，结果显示“药物性肝功能受损”。2、然后医生要求停药，并住院16天，打点滴，最后检查肝功能，才恢复正常值。现在医生建议由于我父亲可能年龄大了，肝功能弱，怕如果再吃那些抗结核药会再一次令到肝严重受损，他建议我父亲每天打针，不吃药，但医生说打针又很伤肾，因为他本来肾已经不好了，晚上每隔1小时就要起来小便，所以现在左右为难，不知道应该怎么办好。请各位爱心医生们帮忙出点建议。无限感激。
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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肺结核患者在治疗过程中可能会面临药物副作用，如肝功能受损。对于您父亲这种情况，需要综合考虑病情、身体状况、药物选择、治疗方案以及后续护理等多方面因素，以制定合适的治疗策略。 1. 病情评估：详细了解肺结核的严重程度、病灶范围和结核菌的耐药情况，这有助于确定治疗的紧迫性和难度。 2. 身体状况：评估父亲的整体健康状况，包括肝肾功能、心脏功能、营养状况等，以判断其对治疗的耐受能力。 3. 药物选择：在保证抗结核效果的前提下，尽量选择对肝肾功能影响较小的药物，如利福平、乙胺丁醇、链霉素等。 4. 治疗方案：可以考虑采用联合用药的方式，减少单一药物的剂量，从而降低副作用。同时，也可以尝试间歇给药，给身体恢复的时间。 5. 后续护理：在治疗期间，要密切监测肝肾功能、血常规等指标，注意休息，加强营养，提高身体抵抗力。 总之，对于您父亲的情况，需要医生根据具体情况权衡利弊，制定个体化的治疗方案。同时，患者和家属要积极配合治疗，做好护理工作，以提高治疗效果。
2025-02-11 12:38
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