老人78岁呼吸衰竭肺功能不好住院多
老人78岁呼吸衰竭肺功能不好住院多次现在在家使用呼吸机和制氧机但是还觉得呼吸困难关键是吸氧一段时间后血氧浓度高导致舌头不好用不能吃饭可是不吸也不行有什么好的治疗办法吗?住院多次打的只是营养针全身检查过没有大问题氧气浓度怎样调节才合适?呼吸机必须隔半小时不到就要用上但是吸多了舌头又不好用不能吃饭十分头疼究竟怎样治疗比较好?
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回答5
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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根据你的描述,吸氧浓度的调节要根据你的氧分压及CO2分压来调整。建议你定期查血气分析,若是1性呼吸衰竭应该高流量吸氧,但是若是2型就应该低流量吸氧。
2015-12-17 23:11
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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(1)抗感染治疗:该患者反复感染,有低热,血白细胞升高,应选用有效的药物控制呼吸道感染,可用头孢呋辛、头孢曲松等4.0g分次静脉滴注,或选用B-内酸胺酶抑制剂与B-内酞胺酶联合制剂如阿莫西林克拉维酸,氨苄西林舒巴坦,头孢哌酮舒巴坦等静脉滴注。(2)积极治疗原发病(详见病例《慢性肺源性心脏病-男性,68岁》)。(3)控制心力衰竭(详见病例《慢性肺源性心脏病-男性,68岁》)。(4)制呼吸衰竭:呼吸衰竭处理的原则是保持呼吸道通畅条件下,改善缺氧和纠正CO2以及代谢功能紊乱,治疗和防止缺氧和CO2储留所引起的各种症状。(1)抗感染治疗:该患者反复感染,有低热,血白细胞升高,应选用有效的药物控制呼吸道感染,可用头孢呋辛、头孢曲松等4.0g分次静脉滴注,或选用B-内酸胺酶抑制剂与B-内酞胺酶联合制剂如阿莫西林克拉维酸,氨苄西林舒巴坦,头孢哌酮舒巴坦等静脉滴注。(2)积极治疗原发病(详见病例《慢性肺源性心脏病-男性,68岁》)。(3)控制心力衰竭(详见病例《慢性肺源性心脏病-男性,68岁》)。(4)制呼吸衰竭:呼吸衰竭处理的原则是保持呼吸道通畅条件下,改善缺氧和纠正CO2以及代谢功能紊乱,治疗和防止缺氧和CO2储留所引起的各种症状。医生询问:多久了
2015-12-17 20:59
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。您好根据您的描述、使用时注意观察T.R.BP.SPO2及神志变化,缺氧症状有否改善等。同时注意不良反应。1)、胃肠道胀气,吸气压力大于25厘米水柱易出现;2)、有无出现呕吐,误吸;3)、罩压迫鼻梁适当调整固定带松紧;4)、观察潮气量。口鼻罩.鼻罩有无漏气;5)、口咽干燥适当加温及湿化;6)、上呼吸道阻塞.肥胖.颈短病人可置病人于侧卧位。使用无创正压通气达不到治疗效果或无效时,注意病情是否加重,对病人宣教措施有无落实,机器使用参数调节是否合理。无创呼吸机在ICU应用,通过医护人员严密观察,及时根据病人病情进行参数调节,治疗达到满意效果。
2015-12-17 19:19
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好!从你说的情况分析,患者由于呼吸衰竭,其次,老年人,肺功能不好,所以一般恢复不是很好,对于目前的治疗方式可以的,目前没有其他好治疗方式改善。建议,还是按照医生的医嘱继续治疗,定期复查,避免感染或感冒等,这样才能避免加重肺功能。
2015-12-17 15:02
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回答1
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陈小名 住院医师
家庭医生门诊部
其他
内科
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机械通气时,呼吸机吸人氧浓度的设置一般取决于动脉氧分压的目标水平、呼气末正压水平、平均气道压力和患者血流动力学状态。由于吸人高浓度氧可产生氧中毒性肺损伤,一般要求吸人氧浓度低于50%~60%。但是,在吸人氧浓度的选择上,不但应考虑到高浓度氧的肺损伤作用,还应考虑气道和肺泡压力过高对肺的损伤作用。对于氧合严重障碍的患者,应在充分镇静肌松、采用适当水平呼气末正压的前提下,设置吸人氧浓度,使动脉氧饱和度>88%~90%。对于有自主呼吸的病人,一般选择SIMVPSV模式,根据氧合情况调节PEEP水平,当然还要根据血气指标进一步调节,还要注意人机协调等一系列的事情,很复杂,所以不建议家庭老年人自主吸氧机械通气时,呼吸机吸人氧浓度的设置一般取决于动脉氧分压的目标水平、呼气末正压水平、平均气道压力和患者血流动力学状态。由于吸人高浓度氧可产生氧中毒性肺损伤,一般要求吸人氧浓度低于50%~60%。但是,在吸人氧浓度的选择上,不但应考虑到高浓度氧的肺损伤作用,还应考虑气道和肺泡压力过高对肺的损伤作用。对于氧合严重障碍的患者,应在充分镇静肌松、采用适当水平呼气末正压的前提下,设置吸人氧浓度,使动脉氧饱和度>88%~90%。对于有自主呼吸的病人,一般选择SIMVPSV模式,根据氧合情况调节PEEP水平,当然还要根据血气指标进一步调节,还要注意人机协调等一系列的事情,很复杂,所以不建议家庭老年人自主吸氧
2015-12-17 13:43
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