对于 74 岁老人甲状腺检查出现的这些情况，是否需要早期手术，需要综合多方面因素来判断，包括包块性质、老人身体状况、淋巴结肿大情况、甲状腺功能以及手术风险等。 1. 包块性质：囊实混合性包块及实质不均质回声包块，伴钙化，需进一步检查明确其良恶性。良性可能较大，但不能完全排除恶变风险。 2. 身体状况：74 岁老人身体机能相对较弱，手术耐受性是重要考量因素。若存在严重基础疾病，如心脑血管疾病、呼吸系统疾病等，可能增加手术风险。 3. 淋巴结肿大：双侧颈部淋巴结肿大，需明确是炎症性还是转移性。若是转移性，提示病情可能较严重。 4. 甲状腺功能：检查甲状腺功能，若功能异常，可能影响手术时机和术后恢复。 5. 手术风险：手术本身存在出血、感染、神经损伤等风险，医生会在术前进行详细评估。 综上所述，对于这位老人是否早期手术，需要医生综合评估各项指标，权衡利弊后做出决策。患者家属应与医生充分沟通，了解手术的必要性和风险。

18.3X16.4MM的囊实混合性包块,19.8X14.8MM实质偏低回声包块，内可见5.2MM的强回声光斑>>建议切除,去大医院找好医生切了,以免伤了喉部神经和甲状腺旁腺,病理检查如有恶性也好及时处理.这样可免后患.甲状腺切除后会造成甲状腺功能不足,手术过后用甲状腺素调TSH为1,以免再发.

针对甲状腺瘤腺瘤这个问题一定要得到重视，关于甲状腺瘤腺瘤为你解答如下：不会传染的，不必担心。建议，饮食清淡、营养、易消化。不要暴饮暴食。不要吃辛辣刺激食物和油腻食物建议您现在就吃溴隐亭治疗，也可以配合中药调理可能效果更好。