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郭立军 医师
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内科
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验尿时发现血红蛋白++,可能是泌尿系统感染、肾脏疾病、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、血液系统疾病等原因引起。 1. 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激导致血管通透性增加,红细胞渗出。可使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素治疗。 2. 肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾病综合征等,肾小球滤过功能受损。常用药物有泼尼松、环磷酰胺、环孢素等。 3. 泌尿系统结石:结石损伤尿路黏膜,引起出血。较小的结石可通过多喝水、多运动排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 4. 泌尿系统肿瘤:如膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织血管丰富易出血。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 5. 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,凝血功能异常。治疗需根据具体疾病类型选择,如免疫抑制剂、化疗等。 总之,验尿发现血红蛋白++需要引起重视,进一步完善相关检查,如泌尿系统超声、肾功能检查、血常规等,明确病因后进行针对性治疗。
2025-02-11 20:58
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孟庆福 医师
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全科
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血红蛋白是一种结合蛋白,分子量64,000,由珠蛋白和血红素构成。血红素由原卟啉与亚铁原子组成,每一个珠蛋白分子有二对肽链,一对是α链,由141个氨基酸残基构成,含较多组氨酸,其中α87位(即F8)组氨酸与血红素铁的结合,在运氧中具重要生理作用。另一对是非α链,有β、γ、δ、ξ(结构与α链相似)及ε5种;后2种与α链、γ-链分别组成胚胎早期(妊娠3月以内)血红蛋白、HbGower-1(ζ2ε2)、HbGower-2(α2ε2)、HbPortland(ζ2γ2)。β链含146个氨基酸残基、β93半胱氨酸易被氧化产生混合二硫化物及其它硫醚类物质,可降低血红蛋白稳定性。δ链亦由146个氨基酸残基组成,仅10个氨基酸与β链不同。由于δ链中第22位丙氨酸置换了β22谷氨酸,第116位精氨酸置换了β116组氨酸,因此δ链的正电荷大于β链,HbA2(α2δ2)等电点升高,电泳时靠近负极。γ链虽由146个氨基酸组成,但与β链有39个氨基酸不同,且含有4个异亮氨酸,为α、β与δ链所缺如,因此可用分析异亮氨酸方法以测定HbF(α2γ2)含量。正常人有二种γ链、Gr-r136为甘氨酸,Ar-r136为丙氨酸,说明控制γ链生物合成的基因位点不止一个。初生时Gr与Ar的比例是3∶1,儿童和成人二者之比为2∶3。每一条肽链和一个血红素连接,构成一个血红蛋白单体。人类血红蛋白是由二对(4条)血红蛋白单体聚合而成的四聚体。不同类型的血红蛋白珠蛋白结构略有不同,但血红素均相同。
2015-12-18 07:46
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谷印亮 医师
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理疗科
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一般成年男性血红蛋白大于170g/L,女性血红蛋白大于160g/L,那就是高血红蛋白血症。这个情况没有临床意义。比如高原地区,由于空气稀薄,含氧量少,为携带更多的氧气,高原地区人们的血红蛋白都很高,一般都大于200g/L。如果没有其他地方的病变或其他症状,没必要担心。
2015-12-18 07:16
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