腰部皮肤下出现杏核大小、不痛不痒且质地硬的疙瘩，可能是脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、神经鞘瘤、表皮样囊肿等原因所致。 1.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，生长缓慢，一般为良性。常因局部脂肪代谢异常引起。 2.纤维瘤：由纤维组织增生形成，质地较硬。病因可能与遗传、内分泌等有关。 3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。多为单发，有时伴感染。 4.神经鞘瘤：起源于神经鞘的良性肿瘤，可因神经受压出现相应症状。 5.表皮样囊肿：多因外伤导致表皮细胞植入皮下所致。 如果发现腰部的疙瘩持续增大、出现疼痛或其他不适，应及时到正规医院就诊，通过相关检查明确诊断，并采取相应的治疗措施。

您好，您这种情况考虑是脂肪瘤的可能性大，建议您最好去医院的外科确诊下吧。

您的描述不能排除脂肪瘤或其他体表肿瘤的情况，建议及时去医院进行现场的检查和彩超检查来鉴别诊断和治疗