中年女性出现脚肿胀且脚心有针扎样疼痛，可能是由于下肢静脉回流不畅、足底筋膜炎、腰椎间盘突出症、痛风、糖尿病周围神经病变等原因引起。 1. 下肢静脉回流不畅：长时间站立或久坐，导致下肢静脉血液回流受阻，引起脚部肿胀和疼痛。可通过抬高下肢、穿弹力袜等改善。 2. 足底筋膜炎：足底筋膜长期受到牵拉和磨损，产生无菌性炎症。多在晨起或长时间休息后下地行走时疼痛明显。治疗包括休息、热敷、物理治疗等。 3. 腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经根，可能导致下肢放射性疼痛，包括脚心。需要卧床休息、牵引、药物治疗等。 4. 痛风：体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在关节处，可引起关节红肿热痛。控制饮食，避免高嘌呤食物，必要时使用降尿酸药物。 5. 糖尿病周围神经病变：长期糖尿病导致周围神经受损，可出现感觉异常和疼痛。控制血糖是关键，同时可使用营养神经的药物。 总之，出现脚肿胀和脚心针扎样疼痛，可能是多种原因导致。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

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