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肝门胆管癌伴梗阻性黄疸如何应对

梗阻性黄疸

全部症状:全身皮肤发黄发痒、下腹疼痛难忍(间接性)大便不利在青海省人民医院就诊诊断结果:因皮肤及巩膜黄染一月”为主诉收住院,CT提示肝门胆管病变,考虑肝门胆管Ca伴肝内胆管扩张;腹膜后散在肿大淋巴结。诊断考虑结果肝门胆管Ca、梗阻性黄疸发病时间及原因:治疗情况:去不掉结石只能介入疗法排除胆汁。

  • 回答4

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

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    全科

    肝门胆管癌伴梗阻性黄疸是一种严重的疾病,涉及病因、症状、诊断、治疗和预后等方面。需要综合多种方法进行治疗和管理。 1.病因:可能与胆管结石、胆管炎、胆管囊性扩张症、原发性硬化性胆管炎等有关。 2.症状:除了皮肤及巩膜黄染、全身皮肤发痒、下腹间歇性疼痛、大便不畅外,还可能有乏力、消瘦、恶心、呕吐等。 3.诊断:通常依靠 CT、磁共振胰胆管造影、肿瘤标志物检测等。 4.治疗:包括手术治疗(如胆管癌根治术)、介入治疗(如经皮肝穿刺胆道引流)、放疗、化疗等。 5.预后:取决于肿瘤的分期、治疗效果和患者的整体健康状况。 总之,肝门胆管癌伴梗阻性黄疸需要及时诊断和治疗,患者应积极配合医生,保持良好的心态,以提高生活质量和延长生存期。

    2025-02-11 21:35
  • 回答3

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

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    全科

    您好:建议应用肝内外胆管结石的现代治疗--体外震波排石技术,是您目前治疗的最佳选择,该项技术是根据肝内外胆管结石形成的原理一般为淤积性泥沙样结石,这种泥沙性结石在体外震波和流体动力学的作用下,结石逐渐碎列与胆汁混淆后被排除体外;该设备特点是排石彻底,对肝脏无任何损伤,不手术治疗无痛苦,病人容易接受;该设备属于国家首席发明专利技术,于体外冲击碎石机截然不同,是你目前治疗的最佳选择.肝内胆管结石,向来被称为“顽症”,甚至被称为“良性的不治之症”.因结石发生在肝内胆管中,此时,手术切除,损伤大容易复发,已非适宜的选择,也非一般中医排石之法所易达到的;由于肝内胆管结石多为胆固醇,胆红素钙结石,呈泥沙样棕色,橘色,质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.前者也是体外震波排石机能够排出肝胆管泥沙样结石的重要依据.而体外震波排石机这一新技术的应用,显示了它独特的疗效.同时也提示了该项新技术的先进性,实用性和对肝内胆管结石能够排除的特殊功能.:体外震波排石机能够排除肝内胆管结石的原理,是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性,以及肝内胆管结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石,呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.早期的肝内胆管结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后,泥沙样结石发生碎裂和解离,和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排入肠道随粪便而排出体外.其排石顺序:一般按照由粗渐细的原则,首先排除胆总管结石,而后从肝内胆管由粗渐细分段排石;根据不同部位肝内胆管结石采取不同体位进行体外震波排石;排石当天早晨需要禁食;一般需要排石治疗3-5次,每次间隔1-3天,一般需要住院7-15天.有胆管炎症的应首先消炎治疗,待炎症控制后方可进行体外震波排石治疗.有梗阻性黄疸的需要消炎利胆及保肝治疗.结石排出后采取有效的预防措施是防止结石复发的关键.:体外震波排石机适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗,而且比较完全彻底和无任何肝损伤;而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除;对于肝胆管结石手术清除后再次引起肝内胆管结石复发者,必须待手术6个月后方能进行体外震波排石治疗;对于单纯的肝内钙化灶和纤维结节没有引起远端胆管淤积性泥沙样结石,并且无任何症状的可不必治疗.(对有粘连和梗阻或纤维化的建议做其他治疗);应用体外震波排石相对比较彻底,迅速缓解症状,病人无痛苦,无肝脏,胆囊及其他脏器副损伤.解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大,不彻底和严重损伤并发症多的世界性难题.对于一般合并血压偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等应首先将原发病控制后再进行体外震波排石.根据临床研究,陈教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗肝内胆管结石的领先新技术,己获国家发明专利.是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.

    2015-12-18 04:51
  • 回答2

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    病情分析:是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病,更重要的是由此引起的严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。 如今,随着医疗水平的不断提高,手术与溶石、溶石与排石相结合的方法在临床上被广泛采用,使肝内胆管结石的治疗不仅更具有针对性和准确性,同时还更加安全、有效。与单纯胆囊结石、肝外胆管结石的治疗相比,肝内胆管结石的治疗的确存在着许多难题,如结石无法彻底取净、肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅、结石重新形成等。目前,治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法

    2015-12-18 02:59
  • 回答1

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

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    内科

    这个一般就是且些肝病癌变的现像,这个就可以进行手术治疗,这个早作手术,就会好起来了的所以早手术就行了。

    2015-12-18 01:01
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