复员退伍军人患精神分裂症,在家服药能好吗?
复员退伍军人患精神分裂症问题描述:2008年12月2日复员退伍回到家,刚下火车就发现精神严重不正常,目光呆滞,思维涣散,语无伦次,胡言乱语,幻听幻觉,对亲人视而不见,甚至打骂父母.12月6日,到精神病院检查,医院确诊为精神分裂症,建议住院治疗;12月8日复诊,诊断同前;12月11日,病人住院.住院20天后,病人闹着出院.家人就办了出院手续.回到家中,病人先前的症状均有明显的减轻.但是目光还是发直,而且睡眠不好,还总是发困,疲乏.医院给开了两种药:盐酸苯海索片和利培酮片.请问:他的病情在家服药可以恢复良好吗?还是建议继续住院治疗呢?
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李希弘 医师
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全科
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精神分裂症是一种严重的精神障碍,患者的康复受多种因素影响,包括病情严重程度、治疗依从性、家庭支持、药物疗效和心理社会干预等。 1. 病情严重程度:如果患者之前的症状非常严重,在家服药可能难以完全控制病情,需要定期复诊评估。 2. 治疗依从性:能否按时按量服药对病情恢复至关重要。若患者不遵医嘱,随意增减药量或停药,可能导致病情反复。 3. 家庭支持:亲人给予充分的关心、理解和监督,能帮助患者更好地康复。 4. 药物疗效:盐酸苯海索片和利培酮片是常用药物,但个体对药物的反应不同。若效果不佳,可能需要调整用药方案。 5. 心理社会干预:参加心理治疗、康复训练等,有助于提高患者的社会适应能力,促进康复。 综合考虑这些因素,患者在家服药有可能使病情得到良好控制,但需要密切观察症状变化,定期复诊,根据病情调整治疗方案。
2025-02-11 13:48
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回答4
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赵蕾 医师
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内科
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您好,精神分裂症阳性症状的治疗以药物治疗及物理治疗如电休克治疗为主,还应辅以心理治疗及工作娱乐治疗等,治疗要力求系统和充分——*对以精神运动性兴奋和幻觉、妄想、行为紊乱、情感反应为主要症状的精神分裂症患者,应首选镇静作用强、控制兴奋躁动及抗幻觉妄想效果明显的药物,如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、甲硫达嗪、奋乃静等抗精神病药物;奥氮平、利培酮之类较新药,副作用较少,病人较肯服用,但价钱也较昂贵。*对以思维贫乏、情感淡漠、意识活动明显缺乏、缄默、退缩、被动等阴性症状为主的患者,应选具有激活作用的药物,如舒必利、氟奋乃静、三氟拉嗪、利培酮等;*对极度兴奋躁动、拒食、拒服药、无法管理、木僵、缄默、自杀、自伤、伤人、损物者,若无禁忌症,应合并电休克治疗。 阴性症状的治疗对于精神分裂症阴性症状的患者来说,主要是人格、情感反应、意志、行为和社会功能的障碍,因此对于此类患者的治疗除继续采取适量抗精神病药物治疗外,应特别注重心理治疗,并充分配合工作娱乐等方面的行为治疗,以及家庭治疗。在进行行为治疗时,可让其参加文娱活动及生活自理活动,采取阳性强化法,当患者做出符合治疗要求的良好正常行为,即计分予以奖励,以强化其正常行为,调动其积极性。同时应耐心对其进行教育、启发、诱导,培养良好的生活和劳动习惯,鼓励其参加集体劳动和文体活动,以丰富他们的精神生活,活跃他们的情绪。这对改善患者大脑功能、防止衰退具有重要作用,还能够改善其生活自理能力及社交能力。因为家庭是患者的生活基地,对其影响较大,所以应同时积极配合家庭治疗,这对防止病情复发和疾病恶化能起到重要作用。在常人眼中,患者可能思想和行为都古怪,但他们同样须要尊重、爱、和关怀。患者家属应了解患者的病情、治疗原则及方法、预后等。更应予以同情、体贴、耐心和蔼的态度配合治疗,采取合理而切合实际的方法来处理患者与家属的个人问题。家人可以提病人服药,病症出现时及早就医。研究证明家庭处理好,能减少病情复发。尤其是不应该羞于给患者外出,患者愈参加社交和工作,病情也愈易稳定。
2015-12-18 12:08
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回答3
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李华卿 医师
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中医科
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您好,精神分裂症是一种极为严重的精神疾病,与现实缺乏联系,存在幻觉、妄想和异常思维,社会功能明显损害。精神分裂症是一种世界性的公共卫生问题,其患病率大约接近1%,虽然世界上不同地区的研究结果并不完全一致。 很多疾病具有精神分裂症的特征。如果类似于精神分裂症,但症状持续时间不足6个月,则称为精神分裂症样障碍。如果精神症状持续1天以上但不足1个月,则称为短暂性精神障碍。如果以心境障碍为主,如主要表现为躁狂和抑郁,同时又伴有典型的精神分裂症的症状,则称为分裂情感性障碍。人格障碍患者亦可以具有精神分裂症的某些症状,但这些症状常常不太严重,不符合精神病的诊断标准,可称为分裂样人格障碍.精神分裂症的发病高峰年龄在男性为18~25岁,而在女性则在26~45岁。但在儿童或青少年以及晚年发病的患者并不少见。本病可以经过数天或数周急性起病,亦可经过数年缓慢或隐渐性起病。 不同的患者其症状的严重程度和表现形式各不相同。总的来说,可以归纳为下列三组症状:幻觉和妄想,思维障碍和行为异常以及阴性症状。一个患者可以存在一组或所有的症状,这些症状常常比较严重,明显影响患者的工作、人际交往,甚至是个人生活料理。 妄想是一种病态的信念,常常是对个人知觉或经历的病理性解释。如本病患者可以出现被害妄想,认为自己被人折磨、跟踪、戏弄或监视。患者还可以出现关系妄想,认为书刊、报纸或歌曲的内容是针对自己或与自己有关。患者还可以出现思维中断或思维被插入,认为其他人能知道自己心里所想,或者自己的思想被传输给他人,或者由于外界力量把某种思想和冲动强加给自己。本病患者可以出现幻听、幻视、幻嗅、幻味或幻触,其中幻听最为常见。幻听内容可以是互相谈话,对其行为进行评论,也可以是对患者的批评或侮辱性言语。 思维障碍是指思维紊乱,在本病患者表现为言语凌乱,以一个主题转换到另一个主题而没有中心目标时,思维障碍更为明显。患者的言语可以是轻度紊乱,亦可以是完全缺乏联贯性让人不可理解。行为障碍可以表现为愚蠢行为,激越以及不适切的外表、卫生或行为。紧张性运动是行为障碍的一种极端形式,患者保持固定的姿式,被移动时则给予抵抗,或者表现为无目的和自主性活动。 精神分裂症的阴性症状包括情感迟钝、言语贫乏、快感缺失以及孤僻不合群。情感迟钝是指情绪平淡,患者面部活动固定,目光呆滞,以及情感表达缺乏,对正常人的快乐或痛苦没有体验和反应;言语贫乏是指思维活动的减少反映出言语量的减少,回答问题简单,三言两语,内心活动贫乏;快感缺乏是指体验快乐的能力减弱,对先前的活动几乎没有兴趣,花费很多时间从事一些无目的活动。孤僻不合群,与周围人缺乏有意义的联系。在这些阴性症状的背后往往普遍存在动机不足,目的或目标感缺乏。 治疗的总目的是减轻症状,避免复发,恢复功能缺陷,尽可能地增进康复。本病主要有三种治疗措施:应用抗精神病药物、康复和社区支持措施及心理治疗。 抗精神病药物治疗药物治疗可以减轻或消除妄想、幻觉和思维障碍等症状。在急性症状消除以后,维持使用抗精神病药物可以减少复发的可能。遗憾的是,抗精神病药物可以引起明显的副反应,如可以导致镇静、肌肉强直、震颤和体重增加;这些抗精神病药物可以引起迟发性运动障碍,这是一种不自主地以唇部和舌部皱缩或者臂部和腿部的扭转运动障碍为特征的表现。即使停药后,迟发性运动障碍亦不会消失,并且缺乏有效的治疗措施。 大约75%的精神分裂症病人用抗精神病药物治疗可以获得效果,如氯丙咪嗪、氟奋乃静、氟哌啶醇以及美索达嗪。其余25%病人中约有一半用相对较新的抗精神病药氯氮平治疗可以获效。由于氯氮平有可能引起严重的副反应,如抽搐,或者致命的骨髓抑制,往往只用来治疗对其他抗精神病药物效果不好的病人。服用氯氮平治疗的病人必须每周进行白细胞计数监测。有研究证实,其他一些较新的药物没有氯氮平那样严重的副反应,如维思通已经应用于临床,还有其他几种药物亦有可能得到FDA的批准。 康复和社区支持措施康复措施是指教会病人掌握必要的在社区生活的技能,它能使精神分裂症患者正常地在社区工作、购物、照护自己、料理家务及与他人相处。虽然病人在严重发作时需住院治疗或者在对自己或他人构成危险时要强制住院,但总的目标是使患者的生活适于社区。为了达到这一目的,有些患者则需要住在社区诊疗所或康复中心,以便有人督促其按医嘱服药。 由于症状严重和疗效不好或者缺乏在社区生活的技能,有小部分病人不能独立地生活,他们需要在一个安全和有支持的康复中心接受全日制照料。 心理治疗是治疗本病的另一个重要方面。心理治疗的一个主要目标是在病人、家庭和医生之间建立一种信任和合作关系,通过心理治疗,病人可以学会控制自己的疾病,按医嘱服药以及处理诱发疾病发作的各种应激。本病的近期预后(1年内)取决于病人对治疗的依从性,不用药物治疗,70%~80%的精神分裂症会在12个月内复发并可再次发作,维持用药可以使本病的复发率下降到30%。 本病的远期预后多种多样,1/3的病人可以获得明显而持续的改善,另1/3的病人病情部分改善,并间断发作和遗留有残疾,剩下1/3患者病情严重而有明显残疾。预后良好的因素则包括起病急、发病年龄较晚、病前有良好的社会技能,以及偏执型或阳性精神分裂症患者。预后不良的因素则包括发病年龄早、病前社会或职业技能差,有精神分裂症阳性家族史以及青春型或阴性精神分裂症患者。 本病有10%的自杀风险,其平均预期寿命比一般人下降10年。
2015-12-18 04:07
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好,神经分裂阳性症状的治疗以药物治疗及物理治疗如电休克治疗为主,还应辅以心理治疗及工作娱乐治疗等,治疗要力求系统和充分——*对以精神运动性兴奋和幻觉、妄想、行为紊乱、情感反应为主要症状的精神分裂症患者,应首选镇静作用强、控制兴奋躁动及抗幻觉妄想效果明显的药物,如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、甲硫达嗪、奋乃静等抗精神病药物;奥氮平、利培酮之类较新药,副作用较少,病人较肯服用,但价钱也较昂贵。*对以思维贫乏、情感淡漠、意识活动明显缺乏、缄默、退缩、被动等阴性症状为主的患者,应选具有激活作用的药物,如舒必利、氟奋乃静、三氟拉嗪、利培酮等;*对极度兴奋躁动、拒食、拒服药、无法管理、木僵、缄默、自杀、自伤、伤人、损物者,若无禁忌症,应合并电休克治疗。 阴性症状的治疗对于精神分裂症阴性症状的患者来说,主要是人格、情感反应、意志、行为和社会功能的障碍,因此对于此类患者的治疗除继续采取适量抗精神病药物治疗外,应特别注重心理治疗,并充分配合工作娱乐等方面的行为治疗,以及家庭治疗。在进行行为治疗时,可让其参加文娱活动及生活自理活动,采取阳性强化法,当患者做出符合治疗要求的良好正常行为,即计分予以奖励,以强化其正常行为,调动其积极性。同时应耐心对其进行教育、启发、诱导,培养良好的生活和劳动习惯,鼓励其参加集体劳动和文体活动,以丰富他们的精神生活,活跃他们的情绪。这对改善患者大脑功能、防止衰退具有重要作用,还能够改善其生活自理能力及社交能力。因为家庭是患者的生活基地,对其影响较大,所以应同时积极配合家庭治疗,这对防止病情复发和疾病恶化能起到重要作用。在常人眼中,患者可能思想和行为都古怪,但他们同样须要尊重、爱、和关怀。患者家属应了解患者的病情、治疗原则及方法、预后等。更应予以同情、体贴、耐心和蔼的态度配合治疗,采取合理而切合实际的方法来处理患者与家属的个人问题。家人可以提病人服药,病症出现时及早就医。研究证明家庭处理好,能减少病情复发。尤其是不应该羞于给患者外出,患者愈参加社交和工作,病情也愈易稳定。
2015-12-18 01:54
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申兰阔 医师
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现在病人的是31周岁,现在用的是药物治疗,药物治疗的副做用,以后回影响他的生活吗?现在全国,那家医院最好,有用中药治疗的医院吗?谢谢
2015-12-17 22:43
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