48 岁男性多种症状未明确病因,如何诊治?
男,48岁,8年前得过泌尿感染.后变成慢性前列腺炎,表皮葡萄球菌.7个前开始腰痛,腰窝叩击痛,眼睑肿,腿发胀,消瘦.肾区痛.夜尿5-6次.B超前列腺大,甚于肾大小正常.CT腹部平扫正常.总前列腺特异抗原.正常.尿常规做7-8次.都正常.尿培养正常.很多医生说不是慢性肾盂肾炎.吃了很多抗生素.都没效果.莫西沙星.阿奇霉素.阿莫西林.头孢类.还有中药请问有高人能知道这是什么病吗,怎么治疗.谢谢
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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该男性出现腰痛、眼睑肿、腿发胀、消瘦、夜尿增多等症状,虽经多项检查和多种治疗仍未明确病因。可能与慢性前列腺炎、泌尿系统其他疾病、肾脏疾病、内分泌疾病、免疫系统疾病等有关。 1. 慢性前列腺炎:长期的炎症刺激可能导致前列腺组织增生和症状持续。可采用综合治疗,如热水坐浴、前列腺按摩等物理疗法,配合药物治疗,如左氧氟沙星、多西环素、坦索罗辛等。 2. 泌尿系统其他疾病:如输尿管结石、膀胱炎等。输尿管结石可根据结石大小和位置选择药物排石(如尿石通丸)、体外冲击波碎石或手术取石。膀胱炎需抗感染治疗,如磺胺甲噁唑、呋喃妥因等。 3. 肾脏疾病:虽然检查显示肾大小正常,但不能完全排除肾小球肾炎、肾病综合征等。需进一步检查肾功能、肾穿刺活检等明确诊断。治疗可能包括使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等。 4. 内分泌疾病:如糖尿病、甲状腺功能减退等。糖尿病需控制血糖,可使用二甲双胍、胰岛素等。甲状腺功能减退可补充甲状腺素,如左甲状腺素钠片。 5. 免疫系统疾病:如系统性红斑狼疮累及肾脏时也可能出现类似症状。治疗常使用糖皮质激素联合免疫抑制剂,如环孢素。 鉴于病因未明,建议患者前往正规医院,进行更全面细致的检查,如免疫学指标、内分泌相关检查等,以明确诊断,制定精准的治疗方案。
2025-02-11 21:55
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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健康指导:根据您的描述。具体措施建议在医生的指导下采取措施,同时注意饮食和生活习惯调节,进食蔬菜水果等维生素以及矿物质含量丰富的食物,保证膳食平衡,促进总热量的摄入,避免多饮水。容易加重肾脏负担!
2015-12-18 01:27
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